下列哪项不是输血适应证

[单选题]下列哪项不是输血适应证

A. 补充营养
B. 凝血异常
C. 严重贫血或低蛋白血症
D. 急性大量失血
E. 重症感染

正确答案 ：A

解析：输血的适应证：急性出血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血功能障碍。

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[单选题]下列哪一种化疗药物为细胞周期时相特异性药物

A. 氨甲蝶呤
B. 5-氟尿嘧啶
C. 环磷酰胺
D. 阿霉素
E. 长春新碱

正确答案 ：E

解析：长春新碱干扰细胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期，是一种细胞周期时相特异药物。

[单选题]等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

A. 恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
B. 短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现
C. 动脉血血气分析有混合性酸碱失衡
D. 消化液或体液的大量丧失
E. 实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高

正确答案 ：C

[单选题]患者，男性，20岁。反复排黏液稀便和血便1年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，最可能的病理类型是

A. 增生性息肉
B. 乳头状息肉
C. 家族性肠息肉病
D. 色素沉着息肉综合征
E. 退行性息肉

正确答案 ：C

解析：家族性肠息肉病与遗传因素有关，其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。

[单选题]输血传播的疾病中，不包括

A. 疟疾
B. 丙型肝炎
C. 甲型肝炎
D. 巨细胞病毒感染
E. 乙型肝炎

正确答案 ：C

解析：输血传播的疾病其病原体均应存在于血液中，乙型肝炎、丙型肝炎、疟疾和巨细胞病毒感染的病原体均可存在于血液中，所以可以经输血传播；而甲型肝炎病毒存在于胃肠道内，是经粪口途径传播的疾病。

[单选题]腰椎侧隐窝解剖结构组成包括：（ ）

A. 前：椎体后缘；外：椎弓根；后：黄韧带；内：神经根袖
B. 前：椎间盘；外：椎弓根；后：黄韧带；内：硬膜囊
C. 前：椎间盘与椎体后缘；外：椎间孔；后：黄韧带；内：硬膜囊
D. 前：椎间盘与椎体后缘；外：椎间孔；后：上关节突；内：神经根袖
E. 前：椎间盘与椎体后缘；外：椎弓根；后：上关节突；内：硬膜囊

正确答案 ：E

[单选题]在医疗过程中，医生的医疗权应该

A. 服从医院行政领导
B. 服从医院的发展
C. 服从病人的权利
D. 服从社会公益
E. 服从家属的意愿

正确答案 ：C

[单选题]X线穿过均匀物质时，其强度呈下述何种方式衰减：（ ）

A. 无任何关系
B. 以上都不是
C. 线性关系
D. 对数关系
E. 指数关系

正确答案 ：E

[单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是

A. 胆道梗阻和胆汁逆流
B. 流行性腮腺炎、败血症等
C. 饮酒和暴饮暴食
D. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱
E. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等

正确答案 ：A

解析：引发急性胰腺炎的因素多且复杂，尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释，而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与，加重病情。目前所知有以下始动病因：①胆道疾病：胆汁反流，此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时，也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害，此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流：导致十二指肠内压增高的因素，可以使十二指肠液逆流入胰管，激活各种胰酶，导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食：酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤：上腹部手术或外伤后，可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性：经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染：腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他：甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流；某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外，某些胰腺炎患者有家族史，系常染色体显性遗传，幼年发病，常伴有胰石。后期加重病变的因素：①感染：胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染，多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。

[单选题]男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗

A. 环磷酰胺
B. 继续使用甲泼尼龙
C. 地塞米松
D. 抗淋巴细胞球蛋白
E. 大剂量环孢素

正确答案 ：D

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