【导言】考试宝典发布"为了避免指或趾坏疽，在行指或趾神经阻滞时应注意"考试试题下载及答案，更多普通外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]为了避免指或趾坏疽，在行指或趾神经阻滞时应注意
A. 使用毒性小的局麻药
B. 使用麻醉前用药
C. 局部注药量不受限制
D. 局麻药内不加肾上腺素
E. 穿刺时避开神经
[单选题]男性，50岁。上腹B超检查发现肝左内叶一直径约2.5cm回声增强、边缘锐利的均质光团影。既往有肝炎病史。实验室检查：甲胎蛋白正常，肝功正常。处理宜采取
A. 肝动脉造影
B. MRI检查
C. CT检查
D. 密切观察随访
E. 剖腹探查
正确答案 ：D
[单选题]阴囊鞘膜积液的治疗，以下哪项是错误的
A. 成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，亦无须手术治疗
B. 积液量多有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术
C. 精索囊肿需将鞘膜囊全部切除
D. 交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转
E. 婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗
正确答案 ：D
解析：交通性鞘膜积液除了需行睾丸鞘膜翻转外，还应切断与腹腔通道，在内环处高位结扎鞘状突。
[单选题]爪形手见于
A. 类风湿关节炎
B. 桡神经损伤
C. Colles骨折
D. 脊髓空洞症
E. 进行性肌萎缩
正确答案 ：E
[单选题]位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是
A. 神经源性肿瘤
B. 淋巴瘤
C. 心包囊肿
D. 畸胎瘤
E. 胸腺瘤
正确答案 ：A
[单选题]胃、十二指肠溃疡手术适应证不包括
A. 溃疡有恶变可能
B. 溃疡急性穿孔、大出血
C. 机械性幽门梗阻
D. 溃疡面积较大，但内科治疗可以控制，为预防并发症应行手术治疗
E. 溃疡反复发作，病史较长
正确答案 ：D
解析：预防并发症不是手术适应证，答案C描述明显错误。胃十二指肠溃疡外科手术的适应证：①经内科系统治疗2个月以上仍不愈合或治愈后短期内又复发者。胃溃疡愈合速度一般较十二指肠溃疡慢一些，故观察时间也需要长一些，届时如仍不愈合应采取手术治疗；②并发急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻或溃疡已穿透至胃壁外者；③经X线钡餐或胃镜检查证实溃疡直径较大，超过2.0cm，高位溃疡者或胃十二指肠复合溃疡；④不能除外或已经癌变者。
[多选题]腹膜炎常见的致病菌是
A. 大肠埃希菌
B. 葡萄球菌
C. 厌氧菌
D. 溶血性链球菌
E. 肺炎双球菌
正确答案 ：ABCDE
解析：常见的病原菌包括大肠埃希菌、肺炎双球菌、克雷伯菌和溶血性链球菌，也有金黄色葡萄球菌和厌氧菌，本题答案选择ABCDE。
[单选题]胆总管的血供来源主要是
A. 胃十二指肠动脉的分支
B. 肝固有动脉的分支
C. 胆囊动脉的分支
D. 胃右动脉的分支
E. 门静脉的分支
正确答案 ：A
解析：胆囊管、肝总管和胆总管上段由胆囊动脉的分支供应，胆总管中段由肝固有动脉右支供给，胆总管下段由胃十二指肠动脉和胰十二指肠后上动脉分支供应。
[单选题]患者男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检："舟状腹"，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜
A. 旷置性胃大部分切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
C. 胃大部切除胃空肠吻合术
D. 毕Ⅰ式胃大部切除术
E. 溃疡穿孔修补术
正确答案 ：A
解析：根据病史，十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，可采取旷置性胃大部分切除术。胃切除多少不因吻合的张力而受限制，胃体可以切除较多。溃疡复发的机会较少，由于食物和胃酸不经过十二指肠，直接进入空肠，十二指肠溃疡即使未能切除（旷置式胃大部切除术），也因不再受刺激而愈合。因此临床上应用较广，适用于各种情况的胃十二指肠溃疡，特别用于十二指肠溃疡。
[单选题]患者女性，18岁。反复呕吐2月余，常于餐后2小时出现，呕吐物为含胆汁的胃内容物。常有上腹饱胀感、腹痛。体位改变可以减轻症状。诊断为十二指肠血管压迫综合征。关于其影像学X线钡餐检查，不可能出现的是
A. 远端十二指肠通过延迟，在2～4小时内不能从十二指肠排空
B. 孤立胀大的肠袢，位置固定，不随时间而改变
C. 有明显的十二指肠逆蠕动，甚至逆流入胃
D. 近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张
E. 钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈整齐的斜行切迹
正确答案 ：B
解析：X线钡餐的特征性表现有：1.钡剂在十二指肠水平部脊柱中线处中断，有整齐的类似笔杆压迫的斜行切迹，钡剂在此通过受阻；2.近端十二指肠及胃扩张，有明显的十二指肠逆蠕动；3.切迹远端肠腔瘪陷，钡剂在2-4小时内不能排空；4.侧卧或俯卧时钡剂可迅速通过十二指肠水平部进入空肠。综合上述，不会出现答案C的情况。
