2019住院医师规培考试宝典妇产科山西住院医师规培冲刺密卷答案+解析(AB1)

1. [单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 医患间医学知识的差距逐渐缩小
B. 人们的文化水平提高
C. 人们的生活水平提高
D. 病人的医疗消费水平提高
E. 病人的医疗消费能力不足

2. [单选题]30岁，初孕34周，检查BP180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，BP75/30mmHg，P120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是

A. 立即剖宫产终止妊娠
B. 抢救休克，因胎死宫内不急于引产
C. 人工破膜，滴注催产素引产
D. 抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠
E. 抢救休克，滴注缩宫索引产

3. [单选题]葡萄胎

A. 滋养细胞侵蚀性增生破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构
B. 肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，无广泛坏死出血，无绒毛结构
C. 滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
D. 由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜
E. 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：诊断重度子痫前期引起的胎盘早剥，应该抗休克同时尽快剖宫产结束分娩，防止DIC发生。

3.正确答案 ：E

解析：4.妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，终末绒毛形成水泡状，水泡间借蒂相连成串，因形得名葡萄胎；侵蚀性葡萄胎，有绒毛结构存在，滋养细胞高度增生伴分化不良，侵蚀肌层，组织有出血坏死；绒癌为滋养细胞侵蚀性增生、破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构；胎盘部位滋养细胞肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，无广泛坏死出血，无绒毛结构。

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