医学正高职称考试宝典心电学技术卫生职称正高专项训练考试试题(AB4)

1. [多选题]关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述，正确的选项是

A. 心动过速时RP＇间期>P＇R间期
B. 以上都不是
C. 为慢旁路参与的折返性心动过速
D. 射频消融术可根治
E. 房室传导比例为1:1

2. [多选题]左后分支阻滞心电图表现为

A. Ⅰ、AV1呈rS波形
B. 电轴右偏
C. ST-T继发性改变
D. QRS时限<0.12秒
E. Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形

3. [多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，正确的是

A. 3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B. 当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
C. 属于不完全性房室传导阻滞
D. 可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
E. 药物亦可引起3:1房室传导阻滞

1.正确答案 ：ACDE

解析：PJRT多发生于青少年，患者因存在隐匿性旁路（旁路存在前向阻滞），且旁路逆传缓慢，因而心动过速时RP＇间期>P＇R间期（又称长RP＇心动过速），且具有无休止性、持续性或反复发作的特点，易发生心动过速性心肌病。

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：BCDE

解析：房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

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