关于急性胰腺炎的治疗原则，叙述错误的是

[单选题]关于急性胰腺炎的治疗原则，叙述错误的是

A. 急性胰腺炎（AP）早期阶段建议外科手术治疗
B. 营养支持疗法，纠正水、电解质紊乱，防止局部及全身并发症，维护脏器功能和内环境稳定
C. 非胆源性AP不推荐预防性使用抗菌药物，胆源性轻症急性胰腺炎（MAP）或伴有感染的中度、重度AP应常规使用抗菌药物
D. 抗生素应用应遵循“降阶梯”策略，选择抗菌谱为针对革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血-胰屏障的药物
E. 要注意真菌感染，临床上出现无法用细菌感染解释的发热等表现时，应考虑真菌感染可能，可经验性应用抗真菌药，同时进行血液或体液真菌培养

正确答案 ：A

解析： 营养支持疗法，纠正水、电解质紊乱，防止局部及全身并发症，维护脏器功能和内环境稳定；非胆源性AP不推荐预防性使用抗菌药物，胆源性轻症急性胰腺炎（MAP）或伴有感染的中度、重度AP应常规使用抗菌药物；抗生素应用应遵循“降阶梯”策略，选择抗菌谱为针对革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血-胰屏障的药物；要注意真菌感染，临床上出现无法用细菌感染解释的发热等表现时，应考虑真菌感染可能，可经验性应用抗真菌药，同时进行血液或体液真菌培养是急性胰腺炎的治疗原则，故选A

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[单选题]参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为

A. 肥大细胞
B. 中性粒细胞
C. T淋巴细胞
D. 巨噬细胞
E. 血小板

正确答案 ：A

解析：速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为肥大细胞。故选A

[多选题]治疗冻伤（疮）的非处方药有( )。

A. 十一烯酸软膏
B. 紫云膏
C. 维生素E
D. 氧化锌软膏
E. 烟酸

正确答案 ：BCDE

解析：本题考查要点是“治疗冻伤（疮）的非处方药”。治疗冻伤（疮）的非处方药有：①对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切忌以热水敷或热火烘烤。并可外涂敷紫云膏，一日1次。②对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部，一日2次。或以肌醇烟酸酯软膏涂敷患部，其为一温和的血管扩张剂，直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，可促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加血流和末梢血管的血流量。作用缓和而持久，适用于冻疮的防治，外用其1%乳膏剂，一日1～2次。对1～2度冻疮者可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。③对局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶（利瓦诺）氧化锌糊剂；对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、0.5%～1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。④烟酸可扩张血管，促进血液循环，用药后可出现局部和面部的温热感，口服一次50～100mg，一日1～3次，为减少不良反应，可酌选其缓释制剂；维生素E可促进肌肉生长，一次50～100mg，一日1～3次，连续3个月。对瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏（扑尔敏）或赛庚啶，一次2～4mg，一日2次。所以，选项A、C、D、E符合题意。选项B的“十一烯酸软膏”是治疗手足真菌感染的非处方药。因此，本题的正确答案为ACDE。

[单选题]根据《医疗机构药事管理规定》，医疗机构药师的主要工作职责不包括

A. 进行肿瘤化疗药物静脉用药的配制
B. 向公众宣传合理用药知识
C. 开展药学查房，讨论对危重患者的医疗救治
D. 结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究
E. 从事儿科新药的研究和开发

正确答案 ：E

解析：本题考查的是医疗机构药事管理规定。 第三十六条医疗机构药师工作职责： (一)负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房(区)护士请领、使用与管理药品； (二)参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务； (三)参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责； (四)开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用； (五)开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作； (六)掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识； (七)结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究；参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测； (八)其他与医院药学相关的专业技术工作。

[单选题]多潘立酮发挥胃动力作用的机制是

A. 激动外周多巴胺受体
B. 激动中枢多巴胺受体
C. 阻断中枢多巴胺受体
D. 阻断外周多巴胺受体
E. 阻断外周M受体

正确答案 ：D

解析：多潘立酮发挥胃动力作用的机制是阻断外周多巴胺受体。故选D

[单选题]哺乳期妇女患病，应选择对母亲有利、对婴儿影响小的药物。患泌尿道感染时，替代药物应选择

A. 红霉素
B. 氧氟沙星
C. 双嘧达莫
D. 氨苄西林
E. 四环素

正确答案 ：D

解析：如乳母患泌尿道感染时，不用磺胺药而用氨苄西林替代。故选择C。

[多选题]非处方药安全性的具体要求是

A. 剂量和规格不方便使用
B. 用药前后需要进行特殊试验和检查
C. 现有的资料和临床长期使用确已证实为安全的
D. 在推荐治疗剂量下，无严重不良反应或虽有反应，但为一过性
E. 药物无潜在的毒性，长期使用无依赖性和耐药性，不易蓄积中毒

正确答案 ：CDE

解析：非处方药遴选依据“应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便”的原则，经过专家遴选。非处方药应具有的特性：具有较高的安全性，不会引起药物依赖性和耐药性、耐受性，不会在体内蓄积，不良反应发生率低。安全性是遴选非处方药的主要条件，也是区别处方药与非处方药的标准。目的是保证在无医生的指导下消费者能自行安全使用。非处方药安全性具体要求是：①现有资料和临床长期使用，确已证实为安全性药品。②药品长期使用不产生依赖性和耐药性，无三致（致畸、致癌、致突变）作用，无潜在毒性，不易蓄积中毒。③在推荐剂量下，无严重不良反应，或虽有反应也多为一过性，停药后可自行消失。④不会掩盖其他疾病的诊断，不会诱导病原体产生耐药性或抗药性。⑤与其他药品、食品或保健品同服时，不产生有害的相互作用。

[单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

A. 通调水道
B. 贮藏血液
C. 调畅气机
D. 调节生殖功能
E. 助脾运化

正确答案 ：A

[单选题]非水碱量法测定有机碱的氢卤酸盐时应加入何种试剂消除干扰

A. 醋酸汞
B. 硝酸
C. 醋酸铵
D. 硝酸银
E. 溴化钾

正确答案 ：A

[单选题]不能用于心源性哮喘的药物是

A. 毒毛旋花子苷K
B. 硝普钠
C. 吗啡
D. 异丙肾上腺素
E. 氨茶碱

正确答案 ：D

解析：心源性哮喘主要由于急性左心衰竭所致的肺水肿引起，异丙肾上腺素因加重心脏负荷和加重肺动脉高压而禁用。

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