住院医师规培考试宝典神经外科河南住院医师规培终极考试模拟试卷(Y1)

1. [单选题]纠正休克并发酸中毒的关键在于

A. 利尿
B. 过度通气
C. 改善组织灌注
D. 使用碳酸氢钠
E. 升高血压

2. [单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 不伤害
B. 有利
C. 尊重
D. 胆识
E. 公正

3. [单选题]患者，女，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片示：右股骨颈骨折嵌插型，以下哪个体征与诊断相符（ ）

A. 右下肢无短缩畸形
B. 右下肢无外旋畸形及缩短
C. 右下肢直腿抬高能抬离床面
D. 右下肢纵向叩击痛（-）
E. 右股骨大转子叩击痛（-）

4. [单选题]下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因

A. 双侧喉上神经损伤
B. 喉头水肿
C. 切口内出血
D. 双侧喉返神经损伤
E. 气管塌陷

5. [单选题]颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是

A. 颅底X线检查可无阳性发现
B. 依靠临床症状、体征可以作出诊断
C. 必须有脑脊液漏的特征
D. 单纯颅底骨折以保守治疗为主
E. 脑脊液漏无需早期修补

6. [单选题]急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是

A. 机体抵抗力低
B. 细菌数量多，毒力强
C. 治疗不及时和不恰当
D. 局部血运不好
E. 肢体活动过早

7. [单选题]低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A. 水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态
B. 水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态
C. 水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态
D. 水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态
E. 钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常

8. [单选题]先天性肌斜颈需要与其他原因所致的斜颈相鉴别的是

A. 颈椎先天性畸形所致斜颈
B. 感染引发的斜颈
C. 视力性斜颈
D. 耳源性、神经源性、习惯性斜颈
E. 以上都是

9. [单选题]脑脓肿的最佳手术时期是

A. 急性脑炎期
B. 脑化脓性感染期
C. 包膜形成初期
D. 包膜完全形成期
E. 恢复期

10. [单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：嵌插型右股骨颈骨折病人有跌倒史，病人有时仍能行走，疼痛较轻，但必有一定的外旋畸形和短缩畸形，右下肢纵向叩击疼及右股骨大转子叩击痛阳性，该型骨折为稳定型骨折，右下肢直腿抬高一般可以抬离床面。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。

6.正确答案 ：C

解析：主要原因是急性感染期未能彻底控制，反复发作，演变成慢性。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：包膜完全形成期手术有利于完全清除脓肿并防止炎症扩散

10.正确答案 ：B

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