卫生副高考试宝典疼痛(副高)考试模拟冲刺试卷(AI8)

1. [单选题]治疗内脏绞痛最好选用(　　)。

A. 哌替啶+阿托品
B. 罗通定+阿托品
C. 氯丙嗪+阿托品
D. 氯丙嗪+哌替啶
E. 吗啡+阿托品

2. [单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

A. 运脾化湿
B. 辛散解表
C. 扶肝抑脾
D. 疏肝理气
E. 温经通络

3. [单选题]胆绞痛患者禁用(　　)。

A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C. 山莨菪碱
D. 吗啡
E. 曲马多

4. [单选题]关于疼痛的分类，以下选项中错误的是(　　)。

A. 根据疼痛的部位，可将疼痛分为浅表痛、深部痛和中枢痛
B. 根据目前对疼痛的研究，已可将疼痛精确分类，以指导临床治疗
C. 根据疼痛的感觉性质，可将疼痛分为钝痛和锐痛
D. 根据疼痛的性质，可将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两大类
E. 根据疼痛时的神经功能状态，可将疼痛分为交感源性和非交感源性两大类

5. [单选题]中下颈段椎旁软组织注射包括

A. C2~6
B. C3~6
C. C3~7
D. C4~6
E. C4~7

6. [单选题]耳鼻喉手术后镇痛首先注意(　　)。

A. 给予足量镇痛药
B. 有效通气的保障
C. 给予足量镇静药
D. 补充血容量
E. 保持侧卧位

7. [单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

A. 肝火过旺
B. 肾火过旺
C. 心火过旺
D. 胆火过旺
E. 肺火过旺

8. [单选题]提示慢性阿片类药物治疗可能出现问题的因素包括（）

A. 使用烟草
B. 住院解毒治疗史
C. 标准化慢性阿片类药物治疗筛选问卷得分较高
D. 类似创伤后应激功能障碍之类的精神病诊断
E. 以上全部都是

9. [单选题]椎管内置泵术前不需要关注的是（）

A. 患者疼痛病因是否诊断明确
B. 患者预期寿命是否>3个月
C. 癌痛患者无需克服心理障碍
D. 患者年龄
E. 患者是否对先前治疗方案存在良好依从性

10. [单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：疼痛涉及临床多个学科。病因复杂，临床表现多样，分类方法繁多。至今无法统一。

5.正确答案 ：C

解析：本题考查的是中下颈段椎旁软组织注射的范围，应该是C3~7。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：尽管风险因素受到严格审查，但有些患者的效果仍然欠佳，筛查长期阿片类药物治疗已经受到越来越多的关注。所有上述选项都是效果欠佳的预测因子。一些筛查问卷已经具有足够的可靠性和有效性，它们可以帮助临床医生制定一个有效的治疗方案，例如SOAPP（过滤网和阿片类药物评估疼痛患者）和DIRE（诊断、棘手的、风险和疗效评分）评定量表。烟草使用史、戒毒史和各种伴随精神病学诊断可能提示治疗过程存在一定的问题。许多州医学委员会模型疼痛政策建议对这些高危患者实施长期阿片类药物治疗时应特别注意。

9.正确答案 ：D

解析：在选择硬膜外置管给药患者时，必须询问患者以下几项重要问题，如 A.患者出现的疼痛综合征是否有合理的病理生理学解释？该诊断是否需要有创镇痛方案？ B.患者预期寿命是否>3个月？（对癌痛和非癌痛患者都必须询问） C.患者心理状态是否稳定？在治疗前应该由心理医师对患者精神状态和心理稳定度进行评估。研究显示患者如果合并未治疗的抑郁，焦虑，自杀或杀人倾向，那么治疗会使病情恶化。未治愈的毒品依赖也会对治疗结果产生负面影响。如果患者出现人格障碍如边缘人格、反社会人格或多重人格障碍，则应当受到极度重视，仅能在充分理解的情况下接受植入物。对于肿瘤患者并不需要心理诊断，但是通过心理咨询这类患者能够更好处理疾病，从而获益。 E.患者对先前治疗是否合理抱怨？更微创的治疗方案是否无效？先前方案是哪些？是否有记载？是否包括物理治疗和口服药物治疗？更多的保守治疗是否能不被接受？是否存在相关禁忌证？疼痛是否影响患者生活功能？患者是否存在其他禁忌证如出血倾向，局部或系统性感染？椎管内试验性冷药是否有效？医师应该对疼痛缓解程度，不良反应和患者总体满意情况进行详细记录。患者是否有合理期望？患者能否接受治疗风险和长期用药？

10.正确答案 ：A

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