以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质？(　　)

[单选题]以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质？(　　)

A. 组胺
B. 5-羟色胺
C. 吗啡
D. 缓激肽
E. 乙酰胆碱

正确答案 ：C

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[单选题]下列哪几种药物常被用来增强吗啡止痛效果，降低药物副作用

A. 纳洛酮
B. 丁丙诺啡
C. 硝苯地平(心痛定)
D. 头孢拉定
E. 氯胺酮和可乐定

正确答案 ：E

[单选题]幽门梗阻患者呕吐10天，血压90／75mmHg，血钾3.1mmol／L，pH7.5，应诊断为

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

正确答案 ：D

解析：幽门梗阻患者呕吐致酸性胃液丢失过多，pH7.5说明存在失代偿碱中毒，患者无过度通气，因此D是正确的。

[单选题]术前应用NSAIDs（）

A. 并不能减少术中及术后阿片类药物的需要量
B. 是禁忌的，因为会增加出血的风险
C. 与阿片类药物具有协同作用
D. 其镇痛作用的机制仅为外周性的
E. 与术后出血无关

正确答案 ：C

解析：尽管对于围术期应用NSAIDs的风险目前还存在着争议，包括术中和术后出血，但是它们的益处良多。联合应用NSAIDs和阿片类药物具有协同镇痛的作用，因为它们作用于疼痛通路的不同位点。更多新的证据显示NSAIDs也通过中枢机制发挥镇痛作用。

[单选题]关于利美达松的药理作用，下列选项错误的是

A. 地塞米松的脂溶性缓释型制剂
B. 抗炎作用强而持久
C. 靶向性强
D. 副作用少
E. 意外注射到血管内可发生严重并发症

正确答案 ：E

解析：利美达松是地塞米松的缓释型制剂，是将地塞米松与棕榈酸结合成脂溶性强的地塞米松棕榈酸酯，然后溶解于脂肪乳剂中制成的。在体内经酯酶的作用，缓慢地水解生成具有活性的代谢产物地塞米松，从而发挥持久的抗炎和免疫抑制作用。其特点是用量小；作用强而持久；副作用少；靶向性强，炎症部位的药物浓度明显高于非炎症部位，抗炎作用强于地塞米松。地塞米松棕榈酸酯是非活性物质，意外注射至血管内不会引起严重的局部和全身反应。

[单选题]糖皮质激素禁忌证不包括

A. 严重精神疾病
B. 胃溃疡
C. 原发性高血压
D. 严重真菌感染
E. 风湿性瓣膜病

正确答案 ：E

解析：糖皮质激素的禁忌证主要有：严重精神病史、活动性消化道溃疡、严重骨质疏松、严重糖尿病、原发性高血压、未控制的严重感染等。此外，心脏病、急性心衰、青光眼、高脂血症、甲状腺功能低下、重症肌无力、结核、肝肾功损害等患者应慎用。糖皮质激素具有强大的非特异性抗炎能力，可用于各种原因引起的炎症。

[单选题]下列对美沙酮的描述，不正确的是(　　)。

A. 不适用于慢性疼痛
B. 美沙酮直肠用药也应注意药物蓄积中毒的危险
C. 对呼吸中枢的抑制明显
D. 患者不能口服用药时，可以选择舌下或直肠用药
E. 高龄、昏迷、颅内高压以及肝肾呼吸衰竭均属于美沙酮的禁忌证

正确答案 ：A

解析：美沙酮属脂溶性药物，生物利用度高，舌下或直肠用药吸收良好。也应注意药物蓄积中毒的风险。美沙酮对呼吸中枢有明显而较长的抑制作用。美沙酮在临床可作为强阿片类药物使用，由于口服用药后需30～60分钟产生镇痛效应，故特别适用于慢性疼痛的治疗，不适用于急性暴发性疼痛。

[单选题]坐骨神经多以单干的形式出骨盆的部位是

A. 坐骨大孔
B. 坐骨小孔
C. 梨状肌上孔
D. 梨状肌下孔
E. 闭孔

正确答案 ：D

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