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[多选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是
A. NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等
B. 只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期
C. NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲,其PAV间期等于程控的AV间期
D. NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生
E. 有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能
[单选题]关于心底部解剖的描述,不正确的是
A. 由左心房和小部分右心房组成
B. 心底朝向左后上方
C. 上、下腔静脉分别注入右心房
D. 左、右肺静脉从两侧注入左心房
E. 心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻
正确答案 :B
解析:心底朝向右后上方,而不是朝向左后上方。
[单选题]下列有关起搏器的描述,不正确的是
A. 起搏器系统由脉冲发生器和电极导线组成
B. 脉冲发生器中有电池和负责各种功能的电路
C. 电极导线分单极和双极
D. 单极电极导线顶端电极为阳极
E. 电极导线顶端的固定方式可为被动固定或主动固定
正确答案 :D
解析:单极电极导线顶端电极为阴极。
[单选题]房室交叉是指
A. 前室间沟、后室间沟与后房间沟的相交处
B. 后房间沟、前室间沟与冠状沟的相交处
C. 前室间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
D. 后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
E. 后房间沟、前室间沟与房室沟的相交处
正确答案 :D
解析:后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称为房室交叉,此区域是左、右心房和左、右心室在心脏后面的相邻之处。
[单选题]房室结折返性心动过速通常是通过
A. 慢径路下传,快径路逆传
B. 快路径下传,再由快路径逆传
C. 快径路下传,慢径路逆传
D. 慢路径下传,再由慢路径逆传
E. 以上都不对
正确答案 :A
[单选题]关于动脉导管未闭心电图改变的表述,不正确的是
A. 心电图可正常
B. 常见左心室肥大
C. 晚期出现右心室肥大
D. 可出现左心房肥大
E. 不出现右心室肥大
正确答案 :E
解析:动脉导管未闭时,因血流动力学改变的程度不同,心电图可表现为:①心电图正常;②左心室肥大、左心房肥大;③晚期有肺动脉高压时,可出现右心房肥大及右心室肥大。
[单选题]以下为反映心脏收缩功能的指标,但应除外
A. 心排出量
B. E/A比值
C. 射血分数
D. 心脏指数
E. 每搏量
正确答案 :B
解析:评定心脏收缩功能常用的指标有每搏量(SV)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF),其中评定心脏收缩功能最常用的指标是射血分数。E/A比值常用来反映心脏的舒张功能,左心室舒张功能受损时,表现为E/A比值<1。
[多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是
A. 逸搏心率需<45次/分
B. 必须是室性逸搏心律
C. 逸搏周期≥2倍PP间期
D. 心房率<135次/分
E. 心房率>心室率
正确答案 :ACDE
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
[单选题]右房室口在固有心房的
A. 右前下方
B. 左前下方
C. 右后下方
D. 左后下方
E. 左前方
正确答案 :B
解析:固有心房构成右心房的前部,固有心房的左前下方有右房室口,通向右心室。
[单选题]目前认为评价心肌存活最准确的方法是
A. 冠状动脉造影
B. 心肌灌注显像
C. PET心肌葡萄糖代谢显像
D. 超声心动图
E. 12导联同步心电图
正确答案 :C