2022内科(中级)考试模拟题库(AA5)

1. [单选题]男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是

A. 肠结核
B. 克罗恩病
C. 小肠淋巴瘤
D. 溃疡性结肠炎
E. 阿米巴性肠病

2. [单选题]有关下列贫血的叙述正确的是

A. 贫血是血液系统疾病特有的表现
B. 范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致
C. 巨幼细胞贫血有"核老浆幼"现象
D. 行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏
E. 遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍

3. [单选题]易导致口腔溃疡

A. CTX
B. VCR
C. MTX
D. ADM
E. L-Asp

4. [单选题]急性肾炎水肿的主要原因

A. 肾小球滤过率下降
B. 血浆胶体渗透压下降
C. ADH分泌减少
D. 血容量下降
E. 继发性醛固酮增加

5. [单选题]急性胰腺炎时，下列不是手术适应证的是

A. 胰腺坏死合并感染
B. 肠道感染
C. 胰腺脓肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆道梗阻

6. [单选题]某患者尿量增多，>4000ml/d，尿比重1.028，可能性最大的是

A. 尿崩症
B. 慢性肾小球肾炎
C. 糖尿病
D. 服利尿药的作用
E. 大量饮水后

7. [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是

A. 心房纤颤
B. 室性心律失常
C. 肺水肿
D. 栓塞
E. 心力衰竭

8. [单选题]女，32岁。有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A. 风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B. 风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C. 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D. 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E. 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

9. [单选题]治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿)，应选用

A. 格列本脲
B. 消渴丸
C. 饮食疗法
D. 格列喹酮
E. 格列齐特

10. [单选题]慢性心脏病患者最易引起心力衰竭的因素是

A. 血红蛋白浓度少于60g/L
B. 妊娠
C. 肺部感染
D. 超负荷运动
E. 情绪激动

1.正确答案 ：B

解析：Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，临床上表现为腹痛（多位于右下腹或脐周）、腹泻（粪便多为糊状，无黏液脓血）、腹部包块、瘘管形成、肛门直肠周围病变以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱、纵行溃疡、鹅卵石征及“线样征”等。由此可见该患者最可能的诊断为 Crohn病。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：这是一组关于化疗药物毒性作用的题，而导致口腔溃疡的是甲氨蝶呤(MTX)，引起心脏损伤的是阿霉素(ADM)，引起周围神经炎的是长春新碱(VCR)，能引起出血性膀胱炎的是环磷酰胺(CTX)。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎的手术适应证：胰腺坏死合并感染；胰腺脓肿；胰腺假性囊肿；胆道梗阻或感染；诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

6.正确答案 ：C

解析：上述五种情况均可使尿量增多，但该患者的尿比重较高为1.028，因此糖尿病的可能性最大。

7.正确答案 ：C

解析：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状，但在体力活动时，因血流增快，肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高，即刻出现呼吸困难，咳嗽，发绀，甚至急性肺水肿。急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。

8.正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累，故C项"左心衰竭"不确切。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：心力衰竭最常见诱因是感染，尤其是肺部感染。

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