妇产科学(副高)2023考试试题(C1)

1. [单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）

A. 足少阳胆经
B. 手厥阴心包经
C. 手少阳三焦经
D. 手太阴肺经
E. 足少阴肾经

2. [单选题]关于前置胎盘的诊断错误的是

A. 阴道出血与早晚、出血量与胎盘前置类型有关
B. 每次阴道出血伴有肛痛及宫缩
C. 腹部检查常为胎头高浮或臀位
D. 产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘小于7cm
E. 超声胎盘定位、放射性同位素扫描可助诊

3. [单选题]某3岁患儿，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿最可能的疾病是

A. 呆小症
B. 佝偻病
C. 先天性梅毒
D. Down病
E. 脑积水

4. [单选题]26岁初孕妇，31周妊娠，近2周来自感胎动消失，体重下降，乳房胀感消失。为明确诊断，首选何种辅助检查( )

A. 宫腔镜
B. 腹部X线拍片
C. 腹腔镜
D. 羊膜镜
E. B超

5. [单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是（ ）

A. 阳陵泉
B. 梁丘
C. 复溜
D. 血海
E. 风市

6. [多选题]妊娠期高血压疾病的病人必须做下列哪些检查

A. 血尿常规分析
B. 眼底检查
C. 心电图
D. 肝肾功能
E. 胸片

7. [单选题]坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取哪种分娩方式

A. 自然分娩
B. 会阴侧切
C. 胎头吸引
D. 产钳术
E. 剖宫产

8. [单选题]前列腺素对子宫肌的作用，下列哪项是正确的( )

A. 能引起子宫肌的收缩
B. 有利于受精卵在子宫腔内生长发育
C. 使肌纤维松弛
D. 不利于加速内膜脱落
E. 能使非妊娠子宫肌收缩

9. [单选题]下丘脑-垂体-甲状腺轴对垂体分泌催乳素的影响是

A. TSH抑制催乳素分泌
B. 甲状腺激素抑制催乳素分泌
C. 促甲状腺激素释放激素抑制催乳素分泌
D. TSH刺激催乳素分泌
E. 促甲状腺激素释放激素刺激催乳素分泌

10. [多选题]属于自体输血的条件及方法的有

A. 停经不超过3个月，胎膜未破
B. 出血时间超过24小时，血源未受污染
C. 镜下红细胞破坏率<30%
D. 每100ml血液内加入3.8%枸橼酸钠溶液10ml
E. 经6~8层无菌纱布过滤后回输体内

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。阴道流血发生时间早晚、反复发生次数、出血量多少与前置胎盘类型关系密切。完全性前置胎盘往往初次出血时间早，在妊娠28周左右，反复出血次数频繁．量较多，有时一次大量出血使患者陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血发生晚，多在临产后，出血量也较少。产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘小于7cm。。腹部检查见子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露部入盆，故先露部高浮，约有15％并发胎位异常，尤其为臀先露。超声胎盘定位、放射性同位素扫描可助诊。故选择B。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCD

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。应进行一下常规检查：血常规、尿常规、肝功能、血脂、肾功能、尿酸、心电图、眼底检查、B超超声检查、电解质。故正确答案为ABCD

7.正确答案 ：E

解析：经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。 剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇；同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

解析：垂体前叶(也称腺垂体)的促甲状腺激素(thyrojd stimulating hormone，TSH)对甲状腺的调节是通过血液到达甲状腺，与腺泡细胞膜上相应的受体结合，通过细胞内cAMP—蛋白激酶系统，促使甲状腺激素的释放与合成。TSH首先促使甲状腺球蛋白水解，释放T4、T3 ，随后增强碘泵活动，促进腺泡上皮聚碘，以及加强碘的活化、酪氨酸碘化和激素的合成等过程。 垂体TSH的分泌既受下丘脑控制，又受靶腺激素的反馈调节。 下丘脑的神经内分泌细胞产生促甲状腺激素释放激素(thyrotropin—releaslng hormone，TRH)，后者通过垂体门脉系统，随血流进入垂体前叶，促进TSH的释放与合成。下丘脑TRH的产生受中枢神经高级部位的影响。环境刺激(如寒冷、过度紧张等)通过脑的商级部位，沿下行神经纤维释放单胺类递质，而影响TRH的释放。 下丘脑释放TRH而促进垂体TSH的分泌；下丘脑产生的生长抑素，可抑制TSH的分泌细胞对TRH的反应。可见垂体TSH的分泌受下丘脑兴奋和抑制的双重调节，但TRH起经常性作用。

10.正确答案 ：ACDE

解析：自体输血是采用患者自身的血液，经过一定的加工和处理，再输到患者的身体内。条件及方法有：停经不超过3个月，胎膜未破；镜下红细胞破坏率<30%；每100ml血液内加入3.8%枸橼酸钠溶液10ml；经6~8层无菌纱布过滤后回输体内。故正确答案为ACDE

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