2023卫生高级职称(正高)考试宝典疼痛医学高级职称(正高)真题共用题干题答案(@7)

1. [多选题]寒热往来常见于（ ）

A. 少阴病
B. 少阳病
C. 半表半里证
D. 疟疾病
E. 阳明病

2. [单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

A. 萆薢
B. 木通
C. 石韦
D. 地肤子
E. 泽泻

3. [单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足

4. [单选题]《素问·六元正纪大论》云："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死"，"以平为期，而不可过"。这反映了中医治则中的（ ）

A. 未病先防
B. 已病防变
C. 扶正和祛邪
D. 同病异治
E. 治病求本

5. [单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

A. 赭石
B. 怀牛膝
C. 龙骨
D. 玄参
E. 茵陈

6. [多选题]对脊髓处的NMDA受体进行阻滞会引起（）

A. 抑制痛觉传导
B. 调节痛觉传导
C. 减弱痛觉传导
D. 对痛觉传导没有影响

7. [多选题]神经性疼痛的特点是（）

A. 神经缺失部分出现疼痛
B. 阿片类药物效果好
C. 无疼痛刺激时也出现疼痛
D. Tinel征（下叩击征）缺失

8. [多选题]关于复杂性局部痛综合征运动异常，下列说法正确的是（）

A. 大约30%影响手或脚的肌张力障碍是发生在急性期
B. 大约50%的患者出现活动减少和生理震颤的幅度增加
C. 他们可能是与外周神经受影响
D. 大脑皮质运动处理异常

9. [多选题]普瑞巴林是食品药物管理局（FDA）批准用于（）

A. 糖尿病神经痛
B. 疱疹后遗神经痛（PHN）
C. 肌纤维痛
D. 以上都不是

10. [单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

A. 四君子汤
B. 四物汤
C. 归脾汤
D. 六味地黄丸
E. 生脉散合人参养荣汤

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：AC

解析：NMDA受体激活可以增强痛觉传导，其阻滞剂可以减弱痛觉传导。在躯体感觉系统中存在四种谷氨酸和天冬氨酸受体，为NMDA所激活的一类受体称为NMDA受体。通常认为NMDA受体在强烈并且长时间的躯体感觉刺激下开放，这一特性源于NMDA受体可以被细胞膜长时间去极化所释放的镁离子所阻滞。

7.正确答案 ：AC

解析：在感觉丧失的部位疼痛，也被称为传入神经痛，或痛性感觉缺失，是神经性疼痛的突出的标志。阿片类药物治疗对于神经性疼痛的反应不如躯体疼痛治疗效果。神经性疼痛的显著标志是无痛的刺激时出现allodynia-a疼痛反应。轻触神经瘤产生受损神经分布的辐射触电感觉叫做Tinel征，这是神经性疼痛的另一个特点。

8.正确答案 ：BD

解析：高达50%的CRPS患者显示只有10%的慢性患者被观察到患肢活动范围减少，生理性震颤幅度增加，活动力量降低，肌张力障碍。这些运动变化与外周系统关系不大，可能与运动神经元处理异常结果。

9.正确答案 ：ABC

解析：2004年欧洲联盟批准了这个药物。2005年7月普瑞巴林收到美国FDA批准用于治疗癫痫、糖尿病神经痛和疼痛，并在2005年出现在美国市场。2007年7月FDA批准普瑞巴林用于治疗肌纤维痛。这是第一个被批准此用法的药物而且仍然是唯一一个，直到2008年度洛西汀获得FDA批准用于肌纤维痛的治疗。

10.正确答案 ：E

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