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[单选题](2004、2005)胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的是
A. 子宫收缩力异常
B. 病理缩复环
C. 胎头衔接
D. 胎膜早破
E. 胎位异常
[单选题]男婴,2个月。孕43周分娩,出生体重4000g,生后48小时排胎便,喂养困难并常呕吐、便秘。查体:反应迟钝,皮肤中度黄染,心音低钝,腹胀,脐疝。最可能得诊断是
A. 婴儿肝炎综合征
B. 先天性巨结肠
C. 先天性甲状腺功能减低症
D. 21-三体综合征
E. 胃食管反流病
正确答案 :C
解析:先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,其主要临床表现为体格和智能发育障碍。多数先天性甲状腺功能减退症患儿在出生时并无症状,因为母体甲状腺素(T4)可通过胎盘,新生儿期可有暂时性低体温、低心率极少哭、少动、喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、淡漠、哭声嘶哑、胎便派出延迟、顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大,常有脐疝、肌张力减低。
[单选题]脊髓炎急性期典型临床表现是
A. 腱反射亢进,肌张力增高,手套一袜套感
B. 腱反射消失,肌张力降低,节段型感觉障碍
C. 腱反射消失,肌张力增高,节段型感觉障碍
D. 腱反射消失,肌张力降低,手套一袜套感
E. 腱反射亢进,肌张力增高,节段型感觉障碍
正确答案 :B
解析:脊髓炎急性期常表现为肌张力降低,腱反射减弱或消失,无病理反射,脊髓休克。病变平面以下的深浅感觉减退或消失,在感觉障碍平面的上缘可有束带状感觉过敏区。
[单选题]患者男,22岁。右腰胀痛2个月,查体:右腰扪及肿块,B超发现右肾积水,排泄性尿路造影右肾不显影,为明确诊断下一步该进行的检查是
A. 逆行性尿路造影
B. MRI
C. 肾图
D. 经皮穿刺肾盂造影
E. CT
正确答案 :A
解析:逆行性尿路造影对因各种原因使排泄性尿路造影时上尿路显影不满意或对造影剂过敏的病人,为明确诊断,需进行逆行造影。即通过膀胱镜向一侧或双侧输管内插入输尿管导管直到肾盂内,注入造影剂以显示病变的部位。
[单选题]男,62岁。四肢麻木、无力3个月,行走困难,双手持物力弱。查体:四肢肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区。Hoffmann征(+)。最可能的诊断是
A. 脊髓型颈椎病
B. 椎动脉型颈椎病
C. 交感型颈椎病
D. 脊髓空调症
E. 神经根型颈椎病
正确答案 :A
[单选题]初产妇,25岁。妊娠40周,入院前1天出现不规律宫缩,入院24小时静滴缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,产妇突感寒战、呛咳、发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即进行抢救。最可能的诊断是
A. 缩宫素过敏
B. 羊水栓塞
C. 子宫破裂
D. 心源性休克
E. 子宫收缩乏力性出血
正确答案 :B
解析:在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起肺栓塞、过敏性休克和DIC等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞。临床特点:①发病突然、病情凶险,多发生在分娩过程中,严重者于数分钟内死亡;②产妇破膜后突然发生烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀、心率快而弱,肺部有湿啰音,可迅速出现循环衰竭、休克及昏迷;③不在短时间死亡者,出现出血不止,皮肤、黏膜、胃肠道或肾出血,继之出现少尿、无尿及肾功能衰竭。
[单选题]断肢(指)再植时限为
A. 1~2小时
B. 3~5小时
C. 5~7小时
D. 6~8小时
E. 8~12小时
正确答案 :D
解析:断肢(指)再植手术原则上应越早越好,一般以外伤后6~8小时为时限。