麻醉学专业知识2023提分加血考试试题(W2)

1. [单选题]气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的是( )。

A. 了解两肺的通气情况
B. 了解健肺的通气情况
C. 作为插管完成后的鉴别对照
D. 了解患肺是否有分泌物

2. [单选题]洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是( )。

A. 维库溴铵
B. 哌库溴铵
C. 潘库溴铵
D. 琥珀胆碱
E. 阿库氯铵

3. [单选题]引起肝功能障碍时出血的主要原因是( )。

A. 肝素增多
B. 纤溶酶增多
C. 血小板减少
D. 凝血因子减少
E. 维生素K缺乏

4. [单选题]功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致( )。

A. 肺过度膨胀
B. 肺不张
C. 肺通气/血流比值增大
D. 肺通气/血流比值减小
E. 肺不张和肺通气/血流比值减小

5. [单选题]治疗心力衰竭时，下列哪项不是吗啡的作用？( )

A. 消除焦虑
B. 降低动脉阻力
C. 扩张冠状动脉
D. 增加静脉容量
E. 降低搏出功指数

6. [单选题]血细胞比容指血细胞( )。

A. 占全血容积的百分比
B. 占全血质量的百分比
C. 与血清容积之比
D. 与血管容积之比

7. [单选题]下丘脑的主要功能是( )。

A. 皮质下较高级的交感中枢
B. 皮质下重要的运动中枢
C. 调节内脏活动的较高级中枢
D. 皮质下较高级的副交感中枢
E. 内脏、内分泌、和躯体运动的整合

8. [单选题]内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，下列属于空腔脏器的是( )。

A. 肾
B. 消化道
C. 胰
D. 卵巢

9. [单选题]影响脑复苏的关键因素是( )。

A. 病人的年龄
B. 原本的体格情况
C. 脑缺血缺氧的时间
D. 胸外按压的时间
E. 人工呼吸的时间

10. [单选题]对恶性高热的治疗，下列说法错误的是( )。

A. 静注利多卡因治疗心律失常
B. 纯氧过度通气
C. 纠正代谢性酸中毒
D. 使用丹曲洛林

1.正确答案 ：C

解析：气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的就是来与插管完成后进行鉴别对照，判断是否插管成功及判断插管是否到位。

2.正确答案 ：D

解析：琥珀胆碱属于骨骼肌松弛药，在临床上多用于局部麻醉，可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停等。本品禁用于青光眼、视网膜剥离、白内障晶体摘除术病人；低血浆胆碱酯酶的病人；有机磷农药中毒的病人：洋地黄化的心脏病病人及电解质紊乱者。

3.正确答案 ：D

解析：绝大多数凝血因子是在肝脏合成的，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性凝血因子。当肝功能不全时，因维生素K的吸收、储存障碍使维生素K依赖的凝血因子明显减少，造成出血倾向。

4.正确答案 ：E

解析：功能残气量(FRC)指平静呼气后肺内残留的气量。FRC增加提示肺泡扩张，FRC减少说明肺泡缩小或陷闭。闭合气量是指平静呼气过程中，肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致肺不张和肺通气/血流比值减小。

5.正确答案 ：E

解析：吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制：①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能。②镇静作用，可减轻或消除焦虑和烦躁，降低机体氧耗量，其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，从而减轻患者的呼吸窘迫，减少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌，改善通气。

6.正确答案 ：A

解析：血细胞比容指血细胞在血液中所占容积百分比。

7.正确答案 ：C

解析：下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢，可分为前、后、内、外四个区。下丘脑与其他中枢部位之间有着密切的联系，还可通过垂体门脉系统与下丘脑垂体束调节垂体的活动。

8.正确答案 ：B

解析：内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，上述选项中，消化道属于空腔脏器。

9.正确答案 ：C

解析：脑复苏治疗的关键是尽快建立正常的脑循环，缩短正常体温下脑无血流和低血流时间，改善细胞能量代谢状态，以打断细胞损伤级联反应，促进神经功能恢复。

10.正确答案 ：A

解析：恶性高热的急救：①立即终止吸入麻醉药，并用高流量氧气进行过度通气；②尽早静脉注射丹曲洛林；③立即开始降温（包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施）；④尽早建立有创动脉压及中心静脉压监测；⑤监测动脉血气，纠正酸中毒及高血钾；⑥治疗心律失常，并应用肾上腺皮质激素。

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