结核病学中级专业真题案例分析题答案(U1)

1. [单选题]女性，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

A. 纤维胃镜检查
B. CT检查
C. 胃肠钡剂造影
D. 呕吐物pH测定
E. 粪便隐血

2. [单选题]法洛(Fallot)四联症

A. 肺性发绀
B. 混合性发绀
C. 淤血性发绀
D. 缺血性发绀
E. 心性混血性发绀

3. [单选题]男性，40岁。食欲不佳、恶心、乏力半年余就诊。体检：巩膜与皮肤有轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下3cm。化验：TB 39μmol/L，CB8μmol/L，ALT64U,A 32g/L,G 34g/L,ALP 60U/L

A. 原发性胆汁性肝硬化
B. Gilbert综合征
C. 脂肪肝
D. 肝硬化
E. 慢性活动性肝炎

4. [单选题]下列关于溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因错误的是

A. 抗胆碱能类药物
B. 使用吗啡
C. 低血钙
D. 全结肠镜检查
E. 钡灌肠

5. [单选题]高热的体温范围为

A. 38．1～38．5℃
B. 38．5～39℃
C. 39．1～41℃
D. 41．1～41．5℃
E. 41．5℃以上

6. [单选题]下述哪种疾病主要累及肾小球

A. 干燥综合征
B. 类风湿关节炎
C. 骨关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 多发性肌炎

7. [单选题]女性。着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型为

A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 波状热
E. 不规则热

8. [单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

A. 心率140～200/min
B. R-R>P-P(房室分离)
C. QRS波群增宽>0.12s
D. 出现心室夺获或室性融合波
E. 节律整齐或轻度不齐

9. [单选题]患者女。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状

A. 咯血
B. 乏力，心悸
C. 晕厥
D. 心绞痛
E. 腹痛

10. [单选题]心房率300次／分，心室率150次／分，且规整

A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 心室扑动
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性室性心动过速

1.正确答案 ：A

解析：支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助，但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、全结肠镜检查。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。

7.正确答案 ：C

解析：间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

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