中医内科医学中级职称冲刺密卷分析(O3)

1. [单选题]湿热交蒸，内阻中焦，首选方剂是

A. 三仁汤
B. 王氏连朴饮
C. 雷氏芳香化浊法
D. 白虎加苍术汤
E. 甘露消毒饮

2. [单选题]“胃气”的脉象，最突出特点是

A. 不大不小
B. 不长不短
C. 不浮不沉
D. 不滑不涩
E. 从容和缓，不徐不疾

3. [单选题]车前子入汤剂时，其用法是

A. 先煎
B. 后下
C. 另煎
D. 烊化
E. 包煎

4. [单选题]既能用于风湿痹证，又可用于骨蒸潮热的药物是

A. 威灵仙
B. 络石藤
C. 木瓜
D. 秦艽
E. 防己

5. [单选题]《素问·阴阳应象大论》"清阳发腠理，浊阴走五脏"的"浊阴"是指

A. 粪便和尿液
B. 水道中的阴液
C. 化生的精血津液
D. 浓厚的营养物质
E. 痰饮等病理产物

6. [单选题]《素问·举痛论》说“思则”

A. 气上
B. 气缓
C. 气乱
D. 气下
E. 气结

7. [单选题]对黄疸有传染性的病人，从发病之日起至少隔离

A. 15～30天
B. 20～30天
C. 30～45天
D. 40～60天
E. 60～90天

8. [单选题]下列关于医学研究的伦理审查，说法不正确的是

A. 所有以人为实验对象的科研项目都要向伦理委员会提交伦理审查申报报告
B. 研究开展前必须提交伦理委员会审查
C. 获得伦理委员会批准后方可开始研究
D. 研究开展后，接受伦理委员会的部分监督
E. 切实保障受试者利益

9. [单选题]性味苦寒的药物大多具有的功效是

A. 祛风除湿
B. 芳香化湿
C. 清热燥湿
D. 利水渗湿
E. 活血通络

10. [单选题]患者，女，55岁，素易腹泻，此次来诊因腹部胀满，时有疼痛，食后尤甚，遇冷则剧，小便如常，大便便软，舌淡脉弱。辨证当是

A. 理中汤证
B. 小建中汤证
C. 厚朴生姜半夏甘草人参汤证
D. 桂枝汤证
E. 桂枝加芍药汤证

1.正确答案 ：C

解析：湿阻膜原证是湿温病初发的另一证型，也可由湿遏卫气证转化而来。膜原病位特殊，清代温病学家薛生白说：“膜原者，外通肌肉，内近胃腑，即三焦之门户，实一身之半表半里也。”所以湿阻膜原证亦归属于中焦证。 邪阻膜原，湿浊偏盛 病机：湿热秽浊郁伏膜原，阻遏气机。 证候表现：寒热往来，寒甚热微，身痛有汗，手足沉重，呕逆胀满，舌苔白厚腻浊如积粉，脉缓。 治法：疏利透达膜原湿浊。 方药：雷氏宣透膜原法。

2.正确答案 ：E

解析：正常脉象的特点（胃、神、根） （一）胃——要反映脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优劣 特点：徐和、从容、软滑 （二）神——脉搏有力是有神的标志 特点：有力柔和、节律整齐 （三）根——脉之有根关系到肾 特点：尺脉有力、沉取不绝

3.正确答案 ：E

解析：用法用量：煎服9-15g。宜包煎。

4.正确答案 ：D

解析：秦艽 　　功效祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。 　　应用 　　1.风湿痹证。为风药中之润剂。 　　2.中风不遂。 　　3.骨蒸潮热，疳积发热。 　　4.湿热黄疸。

5.正确答案 ：C

解析：清阳发腠理”，此“清阳”指人体卫外的阳气；“浊阴走五脏”，此“浊阴”指五脏昕藏的精血津液。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：预防调护 　　1.注意饮食节制，避免不洁食物，勿过嗜辛热甘肥食物，应戒酒。进食富于营养而易消化的饮食，以补脾益肝；禁食辛辣、油腻、酒热之品，防止助湿生热，碍脾运化。 　　2.对有传染性的病人，从发病之日起至少隔离30～45天，并注意餐具消毒，防止传染他人。注射用具及手术器械宜严格消毒，避免血液制品的污染，防止血液途径传染。 　　3.注意起居有常，不妄作劳，顺应四时变化，以免正气损伤，体质虚弱，邪气乘袭。有传染性的黄疸病流行期间，可进行预防服药，可用茵陈蒿30g，生甘草6g，或决明子15g，贯众15g，生甘草10g，或茵陈蒿30g，凤尾草15g，水煎，连服3～7日。 　　4.在发病初期，应卧床休息，急黄患者须绝对卧床，恢复期和转为慢性久病患者，可适当参加体育活动，如散步、太极拳、静养功之类。保持心情愉快舒畅，使肝气条达，有助于病情康复。 　　5.密切观察脉证变化，若出现黄疸加深，或出现斑疹吐衄，神昏痉厥，应考虑热毒耗阴动血，邪犯心肝，属病情恶化之兆；如出现脉象微弱欲绝，或散乱无根，神志恍惚，烦躁不安，为正气欲脱之征象，均须及时救治。

8.正确答案 ：D

解析：

9.正确答案 ：C

解析：苦味：能泄、能燥、能坚 　　①苦泄——通泄大便，治疗便秘。 　　降泄气逆，治疗咳喘、呕吐等。 　　清泄火热，治疗火热证。 　　②苦燥——燥湿作用，治疗湿证。如苦温药，苦温燥湿，用于寒湿证；苦寒药，苦寒燥湿，用于湿热证均属湿证。

10.正确答案 ：E

解析：【原文】本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。患者临床症状与之相似，本证仅见腹满时痛，余症不显，为脾伤气滞络瘀所致，故治以通阳益脾，活络止痛，方用桂枝加芍药汤。

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