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[单选题]支配眼睑闭合的神经是( )
A. 面神经
B. 三叉神经
C. 动眼神经
D. 滑车神经
E. 视神经
[多选题]可降低翼状胬肉术后复发率的手术方式有
A. 胬肉切除联合羊膜移植
B. 胬肉转位
C. 单纯胬肉切除
D. 胬肉切除联合结膜移植
E. 胬肉切除联合术中使用抗代谢药物
正确答案 :ADE
解析:胬肉进行性发展,侵及瞳孔区,可以进行手术治疗,但有一定的复发率。手术方式有单纯胬肉切除或结膜瓣转移术,胬肉切除艹球结膜瓣转移、移植或羊膜移植术。联合角膜干细胞移植、自体结膜移植、β射线照射、局部使用丝裂霉素等,可以减少胬肉复发率。近期研制出的TGF-B抑制剂可以通过抑制细胞增殖、胶原合成及炎症细胞浸润来控制翼状胬肉的发展。
[单选题]患者男,右眼角膜异物剔除术后1天,角膜形成溃疡,发展迅速,呈液化性坏死,1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是
A. 表皮葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 枯草杆菌
E. 腐生葡萄球菌
正确答案 :C
解析:革兰阴性细菌角膜感染,多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中铜绿假单胞菌引起的感染具有特征性,该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被铜绿假单胞菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛,患者眼痛明显,严重的睫状充血或混合性充血,甚至球结膜水肿。由于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶,使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死,溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色,前房积脓严重。感染如未控制,可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析,最可能的致病菌是C。
[单选题]小建中汤的主治是( )
A. 脾胃虚寒
B. 虚劳里急
C. 中气下陷
D. 脾胃虚弱
E. 胃气上逆
正确答案 :B