医学职称(正高)考试宝典2023外科护理医学职称正高考前点睛模拟题(T7)

1. [多选题]髋关节结核的体征中正确的是

A. 出现跛行
B. 晚期可见干酪样分泌物
C. 可用直腿抬高试验检查髋关节
D. 根据托马斯征判断髋关节外旋、外展运动
E. 本病者以上两项检查均为阳性

2. [多选题]下列属于半污染区的场所是

A. 医办室
B. 护办室
C. 病区内走廊
D. 检验室
E. 更衣室

3. [多选题]下列选项中可能导致骨筋膜室综合征的原因有( )。

A. 石膏包扎过紧
B. 骨折未达到解剖复位
C. 石膏固定不确实
D. 未进行患肢功能锻炼
E. 骨筋膜内肿胀、出血，压力增高

4. [多选题]下列属于中等水平的消毒剂有

A. 75%酒精
B. 4%甲醛
C. 漂白粉
D. 2%碘酊
E. 0.2%新洁尔灭

5. [多选题]三叉神经痛的治疗有 ( )

A. 药物治疗
B. 神经阻滞
C. 药物毁损
D. 射频热凝术
E. 外科治疗

6. [多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

A. PCA泵应高于心脏水平位置
B. PCA泵不可在高压氧舱内使用
C. 自控键应由护士选定何时按压
D. 使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
E. 硬膜外导管留置时间一般不超过2周

7. [多选题]超声波雾化吸入术的目的有 ( )

A. 治疗呼吸道感染
B. 预防呼吸道感染
C. 湿化呼吸道
D. 治疗肺癌
E. 改善通气功能

8. [多选题]有关心肌梗死叙述正确的是

A. 疼痛常持续3～5分钟内逐渐消失
B. 舌下含服硝酸甘油后几分钟内症状缓解
C. 疼痛剧烈常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛
D. 可有发热、心动过速和三度房室传导阻滞
E. 在坏死周围心肌损伤区的导联上出现弓背向上的ST段抬高

9. [多选题]骨折的专有体征是( )。

A. 骨擦感
B. 骨擦音
C. 假关节活动
D. 局部肿胀
E. 创伤性畸形

10. [多选题]肺血少型先天性心脏病的临床特点包括

A. 右心衰竭
B. 左心衰竭
C. 栓塞
D. 发绀
E. 肺动脉高压

1.正确答案 ：AB

解析：轻微跛行多与疼痛同时发生，或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行，常常绊倒。脓肿可出现在腹股沟和臀部，溃破后形成窦 道，内有干酪样分泌物

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：AE

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：ABCDE

解析：药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法。目前应用最广泛、最有效的药物有卡马西平、苯妥英钠等。但长期服用此药有嗜睡、眩晕和消化障碍等副作用。必要时开颅微血管减压术、感觉神经根切断术等。

6.正确答案 ：BDE

解析：PCA的护理：①评估患者基本情况，协助医生确定患者是否适合使用PCA。 ②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。 ③实施PCA前，向患者及其家属解释PCA的作用原理，说明可能出现的不良反应，征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作，指导患者正确使用PCA泵，及时汇报不良反应。 ④确保PCA泵给药装置正常运行，熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法，对不能处理的故障，及时通知麻醉医师。 ⑤使用硬膜外PCA泵时，嘱患者保持正确卧姿，防止导管受压、牵拉、折断，导致管道不通或导管脱出，保持导管通畅。 ⑥使用静脉PCA泵时，尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头，应将PCA泵接在延长管近端，严禁接在延长管远端。 ⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置，电子PCA泵勿接近磁共振仪，不可在高压氧舱内使用。 ⑧自控键应由患者决定何时按压，家属或护士不应随意按压，除非患者要求帮助时。 ⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理，密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应，定时监测呼吸、血压和脉搏，并做好详细记录，尤其对老年患者。 ⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果，如果出现镇痛不全，应及时通知有关医生，酌情追加镇痛药。 ⑪防治感染：PCA是一种有创的治疗措施，有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性，因此，穿刺时一定注意无菌操作，穿刺点应消毒密封，定期检查，一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象，可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象，则应立即拔除导管，进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周，两周以后宜重新穿刺置管。 ⑫防治并发症：护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常，防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时，严密观察PCA使用不良反应，配合医生及时处理。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：(1) 治疗呼吸道感染，消除炎症，减轻咳嗽，稀释痰液，帮助祛痰。(2) 改善通气功能，解除支气管痉挛，使气道通畅。(3) 预防呼吸道感染，常用于胸部手术前后。(4) 湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸道湿化。(5) 应用抗癌药物治疗肺癌

8.正确答案 ：CDE

解析：心肌梗死（又名心肌梗塞）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：ACD

解析：肺血减少型先天性心脏病是指以肺血减少为特征的先天性心脏病,其中很多是复杂畸形,包括法洛氏四联症,肺动脉闭锁及伴有肺动脉狭窄的其它复杂畸形，表现为栓塞、右心衰竭、发绀

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