医师定期考核培训考试宝典2023临床医师考试真题考情分析(Q4)

1. [单选题]赵某6岁的孙子因发热、头痛、咽喉疼痛、咳嗽、痰粘、鼻塞、黄涕等症状到一家医院就诊，医生除查体外，开出的检查单有拍胸片、三大常规、脑电图等常规检查外，还要求做了头颅CT、核磁共振、胸腹部彩超、艾滋病.梅毒.类风湿等53项检查，赵某出于对医生的信任，便顺其自然。可通过两天的检查，花去近五千多元费用，结论是一般的风热感官。至此，赵某觉得自己遭遇了媒体曝光的“过度检查”，遂要求医院赔偿。该医生的医疗行为（）

A. 赵某和其孙子当时未有异议，该医生的医疗行为无不当之处
B. 属于过度医疗
C. 多做一些检查，是为病人好，该医生的医疗行为无可厚非
D. 医生和医院的行为均无不妥

2. [单选题]女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。其最大可能为（）。

A. 早孕
B. 甲亢
C. 催乳素瘤
D. 结核
E. 继发闭经

3. [单选题]乙胺丁醇是

A. 结核菌抑菌剂
B. 结核菌全杀菌剂
C. 结核菌半杀菌剂
D. 对结核菌无影响
E. 对末梢神经有损害

4. [多选题]以下是有关蛋白质二级结构的叙述，不正确的是

A. 亚基间相对的空间位置
B. 局部主链的空间构象
C. 氨基酸的排列顺序
D. 每一原子的相对空间位置
E. 每一氨基酸侧链的空间构象

5. [多选题]婴儿中度脱水的临床表现有哪些

A. 失水量为50～100ml/kg
B. 皮肤弹性差
C. 四肢厥冷
D. 尿量明显减少
E. 眼窝明显凹陷

6. [单选题]基础代谢率的正常范围是不超过正常值

A. ±0%～±5%
B. ±5%～±10%
C. ±10%～±15%
D. ±15%～±20%
E. ±20%～±25%

7. [多选题]临床评定量表的用途有

A. 疗效观察
B. 人格测定
C. 协助诊断
D. 症状程度的描述
E. 病理现象的筛选

8. [单选题]碘剂治疗甲亢用于以下哪种情况

A. 甲亢危象
B. 妊娠
C. 放射性碘治疗前后
D. 甲亢心脏病
E. Graves眼病

9. [单选题]下列不属于行为疗法的是（）

A. 系统脱敏
B. 厌恶疗法
C. 冲击疗法
D. 自由联想
E. 放松训练

10. [单选题]食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为（）

A. 4，9，4
B. 9，4，4
C. 4，9，9
D. 9，9，4
E. 4，4，9

1.正确答案 ：B

解析：过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。简单说，过度医疗是超过疾病实际需求。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：ABDE

解析：脱水按其严重程度分为三度，治疗时根据其脱水程度的不同决定补液量和补液速度。①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%～5%（体重下降3%～5%），临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴、尿少、皮肤弹性正常。②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干、眼窝凹陷、皮肤弹性差。③重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿，血压下降。

6.正确答案 ：C

解析：基础代谢率( BMR)是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。测定基础代谢率，要在清晨未进早餐以前，静卧休息半小时（但要保持清醒），室温维持20°C上下，按间接测热法利用仪器进行测定。在同一性别、体重和年龄组的正常人中基础代谢率很接近，其中约90%以上的人其代谢率与平均值相差不超过15%。故临床上以此百分值作为正常值的界限。超过这一界限就被认为基础代谢异常。

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：A、B、C、E均属于行为疗法，自由联想属精神分析疗法的技术。

10.正确答案 ：A

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