中级卫生职称考试宝典临床医学检验中级资格历年考试真题(T3)

1. [单选题]下列微生物除哪种外均为原核细胞型微生物

A. 细菌
B. 放线菌
C. 螺旋体
D. 真菌
E. 立克次体

2. [单选题]类白血病反应可出现

A. 原始粒细胞明显增高
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C. 严重贫血
D. 染色体异常
E. 血小板明显增高

3. [单选题]下列哪种抗原为沙门菌分群的依据

A. O抗原
B. H抗原
C. Vi抗原
D. M抗原
E. S抗原

4. [单选题]最早用牛痘预防天花的学者是

A. Jenner
B. Koch
C. Paster
D. Bumet
E. Metchnikow

5. [单选题]细菌合成代谢的产物不包括下列哪项

A. 热原质
B. 毒素和侵袭酶
C. 抗生素
D. 维生素
E. 核膜

6. [单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

A. 脾大
B. 皮肤瘙痒
C. 骨髓中原始红细胞比例大于30%
D. 白细胞和血小板增多
E. 红细胞容积增加

7. [单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是

A. 静电引力
B. 范德华引力
C. 氢键结合力
D. 疏水作用力
E. 库伦引力

8. [单选题]细胞因子是

A. 由免疫细胞合成
B. 由非免疫细胞合成
C. 小分子多肽
D. 调节多种细胞生理功能
E. 以上都是

9. [单选题]多发性骨髓瘤的典型特征除下列哪项外

A. 骨皮质疏松
B. 贫血
C. 反复感染
D. 骨髓中不成熟粒细胞比例增高
E. 以上都不对

10. [单选题]维生素K依赖因子为

A. Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B. Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
C. Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
D. Ⅷ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
E. Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ

1.正确答案 ：D

解析：真菌属真核细胞型微生物。

2.正确答案 ：B

解析：粒细胞型类白血病反应，成熟中性粒细胞胞质中常出现中毒性颗粒和空泡。碱性磷酸酶积分明显增高。骨髓象除了有粒细胞增生和左移现象外，没有白血病细胞的形态异常。血红蛋白、血小板计数大致正常。

3.正确答案 ：A

解析：沙门菌属依据O抗原分群、H抗原分型。

4.正确答案 ：A

解析：Jenner发明了接种牛痘苗预防天花；Koch创造了结核菌素反应；Paster发明了减毒活疫苗；Bumet提出了抗体生成的克隆选择学说。

5.正确答案 ：E

解析：细菌合成代谢的产物是：热原质、毒素和侵袭酶、抗生素、维生素、色素、细菌素。细菌无核膜。

6.正确答案 ：C

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

7.正确答案 ：D

解析：①静电引力：又称库伦引力，是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力，这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近，静电引力越大。②范德华引力：这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时，两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力：是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力：水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时，相互间正负极性消失，周围亲水层也立即失去，从而排斥两者间的水分子，使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。

8.正确答案 ：E

解析：参考细胞因子的概念。

9.正确答案 ：D

解析：骨髓中不成熟粒细胞比例增高不是多发性骨髓瘤的典型特征。

10.正确答案 ：A

解析：维生素K是肝脏合成的必不可少的辅助成分，因为维生素K中含有Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等因子。

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