外科护理卫生高级职称(正高)笔试考试试题(U9)

1. [多选题]有关损伤的急救和转运，下列哪几项是正确的

A. 昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管
B. 开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带
C. 四肢动脉大出血时，要上止血带
D. 脊柱骨折的伤员必须卧板床
E. 已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂

2. [多选题]正确的无菌技术操作原则是 ( )

A. 衣帽整洁、洗手、戴口罩
B. 必须用无菌持物钳钳取无菌物品
C. 从无菌容器内取出无菌物品未用完，不可放回
D. 无菌包打开后，有效期为24小时之内
E. 无菌盘有效期为4小时之内

3. [多选题]护理概念有许多不同表达方式，共同的见解是 ( )

A. 护理是助人的
B. 护理的目的是协助个人促进健康
C. 护理满足人的各种需要
D. 护理必须应用科学的方法工作
E. 护理学是一门独立的专科

4. [多选题]T管引流的护理要点包括

A. 保持无菌
B. 保证通畅，定时冲洗
C. 观察记录引流量及性质
D. 每天更换引流袋
E. 注意观察患者的食欲及大便颜色变化

5. [多选题]术后为预防深静脉血栓形成，下列措施正确的是

A. 早期床上活动
B. 尽早离床活动
C. 下肢用弹性绷带或穿弹性袜
D. 给予抗凝药物
E. 给予溶栓药物

6. [多选题]使用保护具的目的是 ( )

A. 防止坠床
B. 防止肌肉萎缩
C. 防止抓伤
D. 加快病情好转
E. 防止撞伤

7. [多选题]可作为急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是

A. 体重每日减轻0.5kg
B. CVP在正常水平
C. 血钾恢复正常
D. 无呼吸困难肺水肿
E. 血钠维持在130mmol/L以上

8. [多选题]护理服务质量控制中应该注意的问题是

A. 建立完整的护理质量控制系统
B. 强调综合、系统地控制，实行全程质量控制
C. 质量控制应标准化、数据化
D. 控制方法应具有科学性、实用性
E. 以上都不是

9. [多选题]留置中心静脉测压导管后，护理操作正确的是

A. 妥善固定导管
B. 保持引流通畅
C. 每日更换输液管道
D. 记录24小时出入液量
E. 在中心静脉导管输血或静脉取血时严格无菌操作

10. [多选题]下列符合正常菌群特点的是

A. 绝大部分是需氧菌
B. 在人体特定部位定植
C. 与定植区黏膜上皮细胞关系密切
D. 密度极高
E. 与人体之间保持生态平衡

1.正确答案 ：BCDE

解析：后颈稍抬，侧头。这样利于呕吐物吐出，不反流而堵塞气道；四肢动脉大出血时，要上止血带；已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂；开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带；脊柱骨折的伤员必须卧板床

2.正确答案 ：ABCDE

解析：1.环境清洁进行无菌技术操作前半小时，停止卫生处理，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。　　2.工作人员无菌操作前，衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手。　　3.物品管理无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外注明物品名称，有效期一周为宜，并按有效期先后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。　　4.取无菌物操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。　　5.一物一人，一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。

3.正确答案 ：ABDE

解析：1,为人类健康服务2、护理和协助无法自我照顾者接受高品质的照顾，促进其发挥潜能并执行有益于健康的活动。3、护理的目的是协助个人促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦。4、护理能增加人的应对及适应能力，满足人的各种需要。

4.正确答案 ：ACDE

解析：（1）做好准备，协助患者摆好体位，暴露“T”管及右腹壁，注意遮挡患者。 　　（2）将固定于腹壁外的“T”管，连接引流袋，引流袋应低于“T”管引流口平面。 　　（3）维持有效引流，引流管勿打折、勿弯曲，嘱患者保持有效体位，即平卧时引流管应低于腋中线，站立或者活动时不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流。 　　（4）观察胆汁颜色、性质、量，并记录。 　　（5）根据患者情况每天或者隔日更换引流袋一次，具体方法是：铺垫巾于所换引流管口处的下方，用止血钳夹住引流管近端，将新引流袋检查后挂于床边，出口处拧紧；一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧引流袋放于医用垃圾袋中；消毒引流管口周围，将新的引流袋与引流管连接牢固，观察有无引流液引出并妥善固定。

5.正确答案 ：ABCD

解析：(1)手术操作尽量轻柔、精细，避免静脉内膜损伤; (2)规范使用止血带; (3)术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍;(4)常规进行静脉血栓知识宣教，鼓励患者勤翻身、 早期功能锻炼、下床活动、做深呼吸及咳嗽动作; (5)术中和术后适度补液，多饮水，避免脱水; (6)建议患者改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血 糖、控制血脂等。 物理预防措施 1、足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等

6.正确答案 ：ACE

解析：保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。应用的目的是防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保病人安全，并确保治疗、护理工作的顺利进行。

7.正确答案 ：ABDE

解析：判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标有CVP在正常水平、血钠维持在130mmol/L以上、体重每日减轻0.5kg、无呼吸困难肺水肿

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABCD

解析：留置中心静脉测压导管后每日更换新的输液管道系统更换时注意避免空气进入；一次性使用细导管管径较小，注意保持引流通畅；记录24小时出入液量；妥善固定导管

10.正确答案 ：BCDE

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