儿科中级职称2023冲刺密卷详细答案(D3)

1. [单选题]新生儿肾功能的特点哪项不正确

A. 肾糖阈较低
B. 碳酸氢钠肾阈低，泌氢和生成铵能力差
C. 钠排出能力较强
D. 未成熟儿肾保留钠能力差
E. 排钾能力较差

2. [单选题]≥37周胎龄＜42足周的新生儿为

A. 足月儿
B. 早产儿
C. 过期产儿
D. 低体重儿
E. 正常体重儿

3. [单选题]患儿女，7岁，水肿、解烟灰色尿3天，伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查，PRO+，RBC15～20个/HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是

A. 肾活检
B. 测血压
C. 肾功能
D. 肾脏B超
E. 尿培养

4. [单选题]2岁患儿，因出麻疹后，一直咳嗽不止，伴中等度发热已半个月，当地胸片右肺门有淋巴结肿大影。最可能诊断是

A. 肺炎球菌性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 麻疹病毒性肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 以上都不是

5. [单选题]足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为

A. 极轻度
B. 轻度
C. 中度
D. 重度
E. 极重度

6. [单选题]当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现淤点、淤斑，意识障碍及颈项强直时，最可能的诊断是以下哪项

A. 结核性脑膜炎
B. 肺炎链球菌脑膜炎
C. 脑膜炎双球菌脑膜炎
D. 大肠埃希菌脑膜炎
E. 流感杆菌脑膜炎

7. [单选题]患儿女，10岁。反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD(-)。最可能的疾病是

A. 慢性菌痢
B. 阿米巴痢疾
C. 炎症性肠病
D. 肠结核
E. 肠息肉

8. [单选题]生长激素完全缺乏

A. GH峰值4μg/L
B. GH峰值8μg/L
C. GH峰值12μg/L
D. TSH值4mU/L
E. TSH值21mU/L

9. [单选题]93%的新生儿于生后几小时内排尿

A. 10小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
E. 72小时

10. [单选题]胚胎造血最旺盛的时期是

A. 胚胎第6～8周
B. 胚胎第8～12周
C. 胎儿期4～5个月
D. 胎儿期6～7个月
E. 胎儿期8～9个月

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：1.足月儿是指胎龄≥37周和＜42周。 2.正常出生体重≥2 500g和≤4 000g。 3.过期产儿胎龄≥42周。

3.正确答案 ：B

解析：该患儿有急性肾炎的症状，出现一过性失明，考虑合并高血压脑病，因此应立即测血压帮助诊断并治疗。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：Apgar评分通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。新生儿重度缺氧缺血性脑病临床表现常较重，持续时间较长。出生至72小时或以上症状最明显，出现昏迷，深浅反射及新生儿反射均消失，肌张力低下，瞳孔固定无反应，有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停，常伴惊厥。

6.正确答案 ：C

解析：由脑膜炎双球菌引起的脑膜炎呈流行性，称为流行性脑脊髓膜炎，发病迅速，症状危重，故正确答案为E。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：4.正常人血清GH值很低，且呈脉冲式分泌，受各种因素影响，任意血GH水平明显高于正常（>10μg/L），可排除生长激素缺乏症（GHD）。因此，怀疑GHD儿童必须做GH刺激试验，以判断垂体分泌GH的功能。生理试验系筛查试验，药物试验为确诊试验。一般认为在试验过程中，GH峰值<10μg/L，即为分泌功能不正常。GH峰值<5μg/L，为GH完全缺乏。GH峰值5～10μg/L，为GH部分缺乏。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：胚胎造血最旺盛的时期是胎儿期4～5个月，故正确答案为C。

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