2023卫生职称(副高)考试宝典疼痛卫生职称副高真题正确答案(F0)

1. [单选题]患者，男性，57周岁，既往有糖尿病史，主诉最近几小时内新近发生的颈部疼痛，且疼痛已经向双前臂蔓延。他周期性接受颈部硬膜外注射激素以治疗椎间盘突出，2天前刚进行过注射。体格检查发现，他的体表温度为39.1℃，颈椎触诊异常柔软，且患者诉根性疼痛向双前臂放射。这些表现最有可能的诊断为（）

A. 假单胞菌感染
B. 大肠杆菌感染
C. 肺炎链球菌感染
D. 流感嗜血杆菌感染
E. 金黄色葡萄球菌感染

2. [多选题]第三枕神经（）

A. 支配C2-C3关节
B. 绕过C2椎骨的上关节突
C. 绕过C3椎骨的上关节突
D. 支配C3-C4关节

3. [单选题]有关多模式镇痛，以下各项不正确的是（）

A. 同一位患者可使用的药物包括NSAIDs、对乙酰氨基酚、局麻药和阿片类药物
B. 由于个体用药作用于疼痛通路的不同位点而产生协同作用，因此对个体是有益的
C. 它的价值不高因为副反应的发生率有所提高
D. 它有利于患者术后早期活动
E. 它可加快恢复至正常的胃肠外营养

4. [单选题]下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断中正确的是

A. 病理为脑干运动神经元脱失，需与先天性重症肌无力等鉴别
B. 病理为脊髓前角运动神经元缺失，需与颈椎病性脊髓病等鉴别
C. 病理为皮质脊髓束见脱髓鞘改变，需与脊肌萎缩症等鉴别
D. 病理为脊髓前角运动神经元缺失、变性和禅经胶质增生；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
E. 病理为脑桥运动神经核变性，需与进行性肌营养不良鉴别

5. [单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是（ ）

A. 舌蕈、茧唇
B. 恶核、积聚
C. 痃癖、癥瘕
D. 噎膈、失荣
E. 痞证、瘿瘤

6. [多选题]关于神经阻滞疗法的作用机制，下列哪些是正确的

A. 消除病变区域的骨刺和瘢痕增生
B. 阻断疼痛的传导通路
C. 阻断疼痛的恶性循环
D. 改善血液循环
E. 抗炎症作用

7. [单选题]疾病发生的重要条件是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

8. [单选题]患肢肘关节屈曲，将手放于对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸壁紧贴为阳性描述应当是(　　)。

A. 杜加征(Dugas征)
B. 直尺实验(Hamilton征)
C. 肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)
D. Dawbarn征
E. 腕伸肌紧张试验(Mills征)

9. [单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药

10. [单选题]低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏

A. 镁
B. 磷
C. 钠
D. 氯
E. 钙

1.正确答案 ：E

解析：必须及时发现并迅速诊治脊髓硬膜外脓肿，否则可导致极端的发病率。它可独立存在，或者与椎体脊髓炎有关。糖尿病、嗜酒、使用静脉注射药物的患者，以及免疫抑制的患者都是高危人群。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。患者通常表现为颈部疼痛，且迅速进展为神经根性症状。如果患者未接受适当的治疗，可导致四肢瘫痪。治疗包括手术切除脓肿以及应用抗生素。

2.正确答案 ：AC

解析：第三枕神经（TON）头痛起源于枕神经痛。TON支配C2-C3关节突关节，绕过上关节和C3椎体。在挥鞭样损伤患者中，第三枕神经头痛及常见，患病率27%。

3.正确答案 ：C

解析：多模式镇痛可大量减少术中和术后阿片类药物的用量。因此，阿片类药物相关的并发症被最小化，包括不可避免的阿片类药物导致的GI停滞从而延误的术后正常肠内营养的恢复。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：备选答案是肩关节检查法的描述。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

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