62岁，患者，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清

[单选题]62岁，患者，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120 mmHg，心率120次/份，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5 mm(双侧)，压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在(　　)。

A. 右侧内囊外侧壳核附近
B. 左侧脑桥
C. 右侧脑桥
D. 右侧大脑半球白质
E. 右侧内囊内侧丘脑附近

正确答案 ：E

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[多选题]诱发癫痫持续状态的因素有

A. 突然停用抗癫痫药物
B. 药物中毒
C. 缺氧缺血
D. 高热
E. 感染

正确答案 ：ABCDE

[单选题]心理社会因素在躯体疾病的发生、发展中起重要作用的一类疾病是

A. 精神分裂症
B. 心身疾病
C. 神经症
D. 创伤后应激障碍
E. 急性应激反应

正确答案 ：B

解析：心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用，其中心身疾病是一组与心理社会因素有关的躯体疾病，它们具有器质性病变的表现或确定的病理生理过程，心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用。急性应激反应和创伤后应激障碍与急性应激有关。心理社会因素作为相关因素影响精神分裂症和神经症等疾病的发生、发展。

[单选题]颅脑疾病轴位CT扫描的定位征像中哪一项不正确

A. “O”字征为脑内占位病变的定位征像
B. “逗点征”见于中后颅凹受累的脑膜瘤
C. “D”字征为脑外病变的定位征象
D. 增强扫描可借显影的小脑幕判断幕上、下病灶
E. 桥小脑角池扩大，提示为脑外占位

正确答案 ：B

[单选题]诊断中枢神经系统结核瘤最有价值的辅助检查是(　　)。

A. MRI
B. 正电子发射断层扫描
C. 增强CT
D. 头颅平片
E. 脑脊液检查

正确答案 ：C

[单选题]晚期肝硬化最严重也是最常见的死亡原因是

A. 上消化道出血
B. 原发性肝癌
C. 感染
D. 肝肾综合征
E. 肝性脑病

正确答案 ：E

[单选题]患者近两个月头痛，走路不稳。查体：指鼻试验正常，站立不稳，行走时两脚分开，摇晃不定，状如醉汉。最可能的定位诊断(　　)。

A. 小脑半球
B. 小脑蚓部
C. 锥体外系
D. 上运动神经元
E. 下运动神经元

正确答案 ：B

[单选题]关于青少年肌阵挛癫痫的临床电生理特征，错误的是(　　)。

A. 发病具有年龄相关性
B. 具有遗传性倾向
C. 临床表现有肌阵挛、失神以及全面性强直阵挛发作
D. 脑电图表现为额区的棘慢波放电
E. 生长发育正常

正确答案 ：D

解析：青少年肌阵挛癫痫为常见的癫痫类型。青少年起病，智能体格发育正常，多在觉醒后出现肌阵挛发作，主要累及双侧上肢，波及下肢时可以出现跌倒。偶尔有全面性强直阵挛发作。EEG特征为双侧性多棘慢波或者棘慢波综合，以额、中央区最明显。本类型预后良好。

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