不易入睡，甚至彻夜不眠，其临床意义是

[单选题]不易入睡，甚至彻夜不眠，其临床意义是

A. 心肾不交
B. 心脾两虚
C. 胆郁痰扰
D. 痰湿困脾
E. 食滞内停

正确答案 ：A

解析：心肾不交证是指心肾水火既济失调，心肾阴虚火旺所表现的证候。临床常见心烦不寐，惊悸多梦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，遗精，五心烦热，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔或无苔，脉细数。

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[单选题]患者，女，15岁。患贫血2年。经常头晕眼花，面黄浮肿，活动后则头晕心悸，气促，饮食尚可，有食生米、木炭等异嗜癖。实验室检查示：大便常规发现钩虫卵；血常规示血红蛋白80g/L，应首先考虑的贫血是

A. 缺铁性贫血
B. 再障性贫血
C. 溶血性贫血
D. 海洋性贫血
E. 肾性贫血

正确答案 ：A

解析：缺铁性贫血患者的消化道黏膜病变是：口腔炎、蛇跟，唇炎、食欲减退，腹胀，嗳气，便秘等。部分患者有异食癖。精神和行为改变是：疲乏、烦躁、患儿发育迟缓、易激惹、注意力不集中等。故选A。

[单选题]下列各项中，作为诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物是

A. 肌红蛋白
B. CK-MB
C. 肌酸激酶
D. 碱性磷酸酶
E. Tnl或TnT

正确答案 ：E

解析：cTn(TnT和Tnl)是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选心肌损伤标志物，肌酸激酶同工酶（CK-MB）对心肌坏死的临床特异性也较高。

[单选题]无血流动力学障碍的持续性室性心动过速，应首先给予（ ）

A. 索他洛尔
B. 胺碘酮
C. 利多卡因
D. 阿替洛尔
E. 美托洛尔

正确答案 ：C

解析：终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗心律失常药物，对于单形型室性心动过速或QT间期正常的多形性室性心动过速，一般采用药物治疗，静脉注射。①利多卡因；②胺碘酮；③普罗帕酮，选择其中之一，有效则可继续滴注上述药物。首选利多卡因。

[单选题]足厥阴肝经的起始穴是（ ）

A. 大敦
B. 涌泉
C. 隐白
D. 章门
E. 期门

正确答案 ：A

解析：起于足大趾背毫毛部(大敦)，沿着足背内侧上行，经过内踝前1寸处，向上行小腿内侧至内踝上8寸处交出足太阴经的后面，上行腘内侧，沿着大腿内侧，进入阴毛中，环绕阴部，上达小腹，挟胃旁，属于肝，络于胆，向上通过横膈，分布于胁肋，沿着喉咙的后面，向上进入鼻咽部，连接于"目系"(眼球连系于脑的部位)，向上出于前额，与督脉会合于巅顶。"目系"支脉；从"目系"下行颊里，环绕唇内。肝部支脉从肝分出，通过横膈，向上流注于肺，与手太阴肺经相接。

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