免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是输入血液中

[单选题]免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是输入血液中的

A. 白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应
B. 白细胞和患者血浆中的细菌发生反应
C. 红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应
D. 血浆蛋白在患者体内引起过敏反应
E. 污染热原质导致发热性反应

正确答案 ：A

解析：输入血液中的白细胞和患者血浆中的细菌发生反应一般不发生发热反应；输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应可能是溶血反应所致溶血性发热反应；输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应不属于发热反应；输入血液中污染的热原质导致发热性反应是非免疫性、非溶血性发热反应。输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应是免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制，因此答案选择A。

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[多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）

A. 抽搐
B. 大出血不止者
C. 慢性病又伴外感者
D. 食积所致泄泻者
E. 尿闭

正确答案 ：ABCE

[单选题]关于典型的脊髓半切综合征，以下描述错误的是

A. 同侧受伤节段以下肌张力增高
B. 同侧受伤节段以下病理征阳性
C. 同侧受伤节段以下腱反射亢进
D. 同侧受伤节段以下肌力减退甚至瘫痪
E. 同侧受伤节段以下痛温觉丧失

正确答案 ：E

解析：脊髓半切综合征，脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎，本题答案中E是错误的。

[单选题]女性，40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验

A. Thomas征
B. McMurray征
C. Mills征
D. Finkelstein征
E. Hoffmann征

正确答案 ：D

解析：Finkelstein征：患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内.然后使腕关节被动尺偏,引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

[单选题]女，52岁，肺癌入院准备手术，病人有2型糖尿病10余年，最高血糖16.3mmol/L，一直口服双胍类降糖药物，现病人空腹血糖11.5mmol/L，下列术前准备正确的是

A. 加大双胍类口服药物的剂量
B. 应用普通胰岛素皮下注射
C. 皮下注射长效胰岛素
D. 加服刺激胰岛分泌的降糖药物
E. 不用特殊处理

正确答案 ：B

解析：糖尿病病人术前应进行特殊准备，因为术中血糖过高或过低对病人影响都很大，一般要求术前血糖控制在比正常稍高状态(5.6～11.3mmol/L)，避免术中低血糖的危险，普通胰岛素是手术前控制血糖的标准药物，因为口服药物及长效胰岛素半衰期较长，不易调整，而普通胰岛素半衰期短，易于调整，故B为正确答案。

[单选题]外伤性肢体离断，下列哪种说法不正确

A. 离断平面高，其再植时限也长
B. 断面有毁损者，可行短缩再植术
C. 有重要脏器严重并发症，不宜行再植术
D. 离断肢体应置放在干燥、低温的环境转运
E. 有血管缺损者，可行血管移位或移植术

正确答案 ：A

解析：再植时限原则是越早越好，应争分夺秒。离断平面越高，例如上臂和大腿离断时限宜严格控制。

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