王先生，53岁。发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，

[单选题]王先生，53岁。发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是

A. 升压药维持血压
B. 静脉补液
C. 利尿剂
D. 强心药物
E. 吸氧、保暖

正确答案 ：B

解析：该病人发生消化道出血，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。提示出血量大，引起体液不足，因此首先应给予的处理是静脉补液。

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[单选题]对酸碱平衡紊乱的护理评估描述不正确的是

A. 皮肤黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷提示体液不足
B. 烦躁不安，惊厥，抽搐和昏迷可为低钾血症的表现
C. 血容量不足可使血压下降
D. 体温过高引起大汗导致脱水
E. 尿量减少可为肾衰少尿期的表现

正确答案 ：B

解析：酸碱平衡紊乱的护理评估包括：生命体征是否稳定；皮肤和黏膜情况；神经精神表现：烦躁不安，惊厥，抽搐和昏迷可为重度脱水表现；液体出入量：禁饮食、吞咽困难、频繁呕吐、严重腹泻、长期应用利尿药等都可使体液大量丢失，引起水、电解质、酸碱失衡。尿量减少可为体液不足引起，也可为肾衰少尿期的表现；心理状态。

[多选题]洗胃的禁忌证有 ( )

A. 硫酸中毒
B. 生物碱中毒
C. 幽门梗阻
D. 近期上消化道出血
E. 肝硬化伴食管静脉曲张

正确答案 ：ADE

解析：禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。

[多选题]张力性气胸的表现是

A. 进行性呼吸困难
B. 大汗、窒息感
C. 伤口处"嘶嘶"声
D. 皮下捻发感
E. 呼吸音消失

正确答案 ：ABDE

解析：患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。

[单选题]根据格林模式，健康教育诊断的首要步骤是

A. 流行病学诊断
B. 行为环境诊断
C. 社会诊断
D. 教育与组织诊断
E. 管理与政策诊断

正确答案 ：C

解析：根据格林模式，健康教育诊断主要从社会、流行病学、行为、环境、教育和管理与政策六个方面进行诊断，社会诊断为第一步。

[单选题]阴虚发热的临床主要表现为（ ）

A. 恶寒发热
B. 骨蒸潮热，五心烦热
C. 生气后发热
D. 劳累后发热
E. 面部烘热

正确答案 ：B

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