初级资格考试宝典护师学卫生初级资格真题案例分析题答案+解析(L7)

1. [单选题]急诊手术前处理恰当的是

A. 麻醉药过敏试验
B. 不限饮食
C. 可免去备皮
D. 不必做心理护理
E. 外伤伤口不需处理

2. [单选题]系统性红斑狼疮的发病机制是

A. 自身免疫
B. 烈日暴晒
C. 烟酒过多
D. 劳累过度
E. 药物过敏

3. [单选题]甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪一项是错误的

A. 伤口内出血压迫气管
B. 急性喉头水肿
C. 双侧喉返神经损伤
D. 双侧喉上神经损伤
E. 气管软化塌陷

4. [单选题]胆囊结石一般呈何种表现

A. 慢性胆囊炎表现
B. 急性胆囊炎表现
C. 夏柯三联征表现
D. 腹膜刺激征表现
E. 急性胆管炎表现

5. [单选题]绞窄性肠梗阻表现除外

A. 出现休克征象
B. 腹部X线摄片，见孤立固定肠襻
C. 持续剧烈腹痛阵发性加剧
D. 有固定压痛
E. 腹部触及压痛性包块

6. [单选题]更年期功血治疗不恰当的是

A. 可用雄激素治疗
B. 可进行刮宫止血
C. 配合补血剂
D. 合成孕激素治疗
E. 大量雌激素治疗

7. [单选题]上尿路结石形成的因素与下列哪项无关

A. 饮食结构中肉类过多
B. 长期卧床不起
C. 尿中枸橼酸增多
D. 肾小管酸中毒
E. 饮食结构中纤维素过少

8. [单选题]巴宾斯基征阳性的表现是

A. 腹壁肌立即收缩
B. 股四头肌收缩，小腿伸展
C. 病人仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135°以内出现抵抗或疼痛
D. 足部拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开
E. 病人俯卧位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈时，病人两下肢发生不自主的屈曲

9. [单选题]水痘的病原体是

A. 麻疹病毒
B. 乙型A组溶血性链球菌
C. 水痘-带状疱疹病毒
D. 腮腺炎病毒
E. 百日咳杆菌

10. [单选题]医疗事故的构成要件不包括

A. 主体是医疗机构及其医务人员
B. 行为具有违法性
C. 过失造成了病人人身损害
D. 行为造成对病人身心损害
E. 过失行为与后果之间存在因果关系

1.正确答案 ：A

解析：急诊手术需短时间内迅速手术，按病情的轻、重、缓、急重点做好必要的术前准备。在术前应限制病人饮食、手术部位应备皮、做好心理护理、处理外伤口，并且在术前应做麻醉药过敏试验。

2.正确答案 ：A

解析：系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。其发病机制与自身免疫有关。

3.正确答案 ：D

解析：术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因为：①出血及血肿压迫；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤。故选D。解题关键：双侧喉上神经损伤的临床表现是不能发高音，声音单调。

4.正确答案 ：A

解析：胆囊结石中20%～40%的患者终身无症状，而在其他检查、手术或尸检解剖时被偶然发现，称为静止性胆囊结石。另一些胆囊结石一般可表现为胆绞痛或慢性胆囊炎，急性胆囊炎少见，故选A。

5.正确答案 ：B

解析：绞窄性肠梗阻呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重，可有固定压痛和腹膜刺激征，可出现脉搏细速，血压下降，面色苍白，四肢发凉等中毒和休克征象，X线可见多个阶梯状排列气-液平面。

6.正确答案 ：E

解析：诊刮适于病程较长的已婚育龄患者和更年期患者；孕激素适于血红蛋白大于60～70g/L的患者；雌激素适于青春期未婚患者及血红蛋白小于60～70g/L的患者；合成孕激素适于育龄和更年期妇女。

7.正确答案 ：C

解析：饮食中动物蛋白质、精制糖过多，纤维素过少均可增加上尿路结石形成的危险性；长期卧床和各种伴有骨脱钙的疾病，均可并发上尿路结石；此外肾小管酸中毒，尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶，会增加上尿路结石的形成。尿中枸橼酸增多，可减少草酸钙等沉积，反而会减少上尿路结石的形成。故选C。解题关键：尿中枸橼酸增多会减少上尿路结石形成。

8.正确答案 ：D

解析：巴宾斯基征阳性的表现是足部拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开。

9.正确答案 ：C

解析：1.水痘-带状疱疹病毒：在婴幼儿初次引起水痘，在成人以后引起带状疱疹。 2.乙型A组溶血性链球菌：是引起猩红热的病原体。 3.百日咳杆菌引起百日咳，这是小儿常见的急性呼吸道感染。

10.正确答案 ：D

解析：医疗事故的构成要素包括四个方面：主体是医疗机构及其医务人员，行为具有违法性，过失造成了病人人身损害，过失行为与后果之间存在因果关系。

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