医学正高职称考试宝典结核病医学高级职称(正高)考试模拟系统(K4)

1. [多选题]血清支原体IgM抗体的测定可采用什么方法

A. 免疫荧光法
B. 痰直接涂片
C. 聚合酶链反应
D. 酶联免疫吸附试验
E. 间接血凝法

2. [多选题]需行支气管镜检查的患者有

A. 剧烈干咳，胸片无病变，抗感染治疗无效者
B. 经常出现局限性或一侧性哮鸣音
C. 反复在肺部同一部位发生炎症者
D. 肺不张者
E. 大咯血而无手术条件者

3. [单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

A. 乌梅丸
B. 四逆汤
C. 四逆散
D. 安宫牛黄丸
E. 苏合香丸

4. [单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

A. 温阳通便
B. 补气润肠
C. 养血润燥
D. 清热润肠
E. 顺气导滞

5. [多选题]肺炎支原体肺炎应与哪些疾病相鉴别

A. 肺酸性粒细胞浸润症
B. 卡氏肺囊虫肺炎
C. 肺曲霉病
D. 病毒性肺炎
E. 军团菌肺炎

6. [单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

A. 肝郁
B. 湿热
C. 血瘀
D. 肝阴不足
E. 肝阳上亢

7. [多选题]能透过组织膜进入胸膜腔、腹膜腔、心包腔的抗结核药物有

A. 利福平
B. 异烟肼
C. 吡嗪酰胺
D. 异烟肼，利福平，卡那霉素，丁胺卡那霉素
E. 链霉素，对氨基水杨酸钠

8. [单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 肝、脾、肺、肾

9. [多选题]组成原发综合征的是

A. 肺内原发病灶
B. 肺门淋巴结肿大
C. 淋巴管炎
D. 肺内钙化灶
E. 锁骨上淋巴结肿大

10. [多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）

A. 补脾胃
B. 养肺阴
C. 清胃火
D. 祛湿热
E. 化食滞

1.正确答案 ：ADE

解析：支原体是支原体肺炎的致病菌。凝集试验是诊断支原体感染的传统方法，其敏感性和特异性有限，而通过酶联免疫吸附试验（最敏感）、免疫荧光法（特异性强）及间接血凝法（较实用）可对血清支原体IgM抗体测定以进一步确诊。故ADE正确。【避错】B选项错误点在于痰直接涂片多用于细菌的检测及培养。C选项错误，聚合酶链反应(PCR)，是体外酶促合成特异DNA片段的一种方法，用于扩增特定的DNA片段，可看作生物体外的特殊DNA复制。故排除BC。避错方法：了解血清支原体IgM抗体的常用测定方法。

2.正确答案 ：ABCD

解析：支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。适应症为大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断，这是最常用的一项检查项目。故ABCD正确。【避错】E选项错误之处在于大咯血病人行纤支镜检查应慎重考虑，有一定危险性。故排除E。避错方法：熟记支气管镜检查的适应症。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ADE

解析：肺炎支原体肺炎的诊断需综合临床症状、X线表现及血清学检查结果作出诊断。本病应与病毒性肺炎、军团菌肺炎等鉴别。外周血嗜酸性粒细胞计数正常，可与嗜酸性粒细胞增多性肺浸润相鉴别。故ADE正确。【避错】B选项错误点在于卡氏肺囊虫肺炎，又称卡氏肺孢子虫肺炎，是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎，是条件性肺部感染性疾病，本病应与衣原体肺炎相鉴别。C选项肺曲霉病主要是内毒素引起组织坏死，可为浸润性、实变、空洞或粟粒状弥漫性病变。故排除BC。避错方法：熟记肺炎支原体肺炎的常见鉴别诊断。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：ACE

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