住院医师规培考试宝典山东住院医师规培(外科Ⅰ阶段)历年真题库(X5)

1. [多选题]男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3～8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为

A. 肺爆震伤
B. 左胸多发性肋骨骨折
C. 胸腹联合伤
D. 脾破裂
E. 左侧开放性血气胸

2. [单选题]妊娠合并急性阑尾炎的特点中，不正确的是

A. 腹膜刺激征不明显
B. 可导致流产
C. 炎症易扩散
D. 疼痛位置不典型
E. 体温不增高

1.正确答案 ：BCE

解析：患者根据胸片及症状可以诊断A、B，腹腔抽出血液因此可诊断C。

2.正确答案 ：E

解析：妊娠合并阑尾炎的特点包括：盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推挤，造成疼痛位置不典型；腹壁被抬高，发炎的阑尾刺激不到壁层腹膜，引起腹膜刺激征不明显；大网膜不易包裹发炎的阑尾，导致炎症易扩散，可以导致流产。

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