营养师医学初级职称2024历年真题试卷(R9)

1. [单选题]乳糖不耐症患者最适合食用下列哪种奶制品(　　)。

A. 全脂奶粉
B. 炼乳
C. 还原奶
D. 酸奶
E. 脱脂奶粉

2. [单选题]经鼻胃管营养常见的并发症包括(　　)。

A. 糖代谢紊乱
B. 气胸
C. 电解质紊乱
D. 吸入性肺炎
E. 肝损害

3. [单选题]维生素D缺乏时出现的症状除外(　　)。

A. 肾结石
B. 佝偻病
C. 骨质疏松症
D. 骨质软化症
E. 手足痉挛症

4. [单选题]高血压最常见的最危险的急性致命性合并症是(　　)。

A. 肾衰竭
B. 心力衰竭
C. 脑出血
D. 肺功能衰竭
E. 下肢坏疽

5. [单选题]胆囊纤维化患者食用某些食物后所引起胃肠功能紊乱，其可能原因是(　　)。

A. 食物中含有苯胺
B. 食物中含有高脂肪
C. 红细胞中缺少单加氧酶
D. 体内缺乏葡萄糖6-磷酸酶
E. 食物中含有酪胺

6. [单选题]下列哪项不属于肠内营养并发症(　　)。

A. 腹痛、腹泻
B. 高血糖
C. 吸入性肺炎
D. 感染性休克
E. 水代谢异常

7. [单选题]哪种药物长期服用可造成肠黏膜细胞结构缺失，并发生功能障碍(　　)。

A. 降血糖药
B. 新霉素等抗生素
C. 避孕药
D. 降血脂药物
E. 抗结核药

8. [单选题]关于黄曲霉毒素的叙述，正确的是(　　)。

A. 不耐热
B. 在酸性环境中易破坏
C. 属于肝脏毒
D. 主要污染干燥、冷藏食品
E. 耐碱

9. [单选题]牛奶中可成为变应原的物质是(　　)。

A. β-乳球蛋白
B. IgA
C. 乳清蛋白
D. IgE
E. 乳酸钙

10. [单选题]下列哪项是肥胖者伴有降低的指标(　　)。

A. 血糖
B. 血甘油三酯
C. 糖耐量
D. 血胆固醇
E. 血游离脂肪酸

11. [单选题]对于放射线引起的肝损伤防护作用最佳的糖类是(　　)。

A. 葡萄糖
B. 果糖
C. 蔗糖
D. 麦芽糖
E. 乳糖

12. [单选题]胃切除后的患者饮用饮料的时间应在(　　)。

A. 餐前15分钟
B. 餐前后30分钟
C. 餐后15分钟
D. 餐前后1小时
E. 餐前后10分钟

13. [单选题]1999年WHO关于糖尿病的新分型是基于(　　)。

A. 病因
B. 与营养的相关性
C. 是否依赖于胰岛素治疗
D. 临床症状
E. 预后

14. [单选题]关于人体基础代谢，以下说法错误的是

A. 同等体重瘦高者基础代谢高于矮胖者
B. 女性基础代谢一般高于男性
C. 儿童基础代谢高于成人
D. 甲状腺功能亢进病人基础代谢增高
E. 寒冷时基础代谢水平升高

15. [单选题]下列哪项是指示对乙肝病毒感染有保护作用的指标(　　)。

A. 抗HBe
B. HBsAg
C. 抗HBs
D. HBeAg
E. 抗HBc

16. [单选题]筛选和诊断血色素沉着症的有效指标是(　　)。

A. 运铁蛋白
B. 血红蛋白
C. 铁蛋白
D. 肌红蛋白
E. 转铁蛋白受体

17. [单选题]富含优质蛋白质、脂肪、维生素A、维生素B2和钙、铁等无机盐和微量元素(　　)。

A. 粮谷类
B. 动物性食物
C. 蔬菜和水果
D. 大豆及其制品
E. 奶及奶制品

18. [单选题]不易引起过敏的食物是( )。

A. 有特殊刺激性的食物
B. 某些生食的食物
C. 富含蛋白质的食物
D. 富含矿物质的食物
E. 一些外来而不常吃到的食品

19. [单选题]儿童缺锌的临床表现不包括(　　)。

A. 食欲差
B. 性早熟
C. 生长迟缓
D. 免疫功能受损
E. 味觉迟钝甚至丧失

20. [单选题]下列不是营养危险指数涉及的营养评定参数的是(　　)。

A. 血清锌
B. 血清蛋白
C. 血清铁
D. 淋巴细胞计数
E. 年龄

1.正确答案 ：D

解析：酸奶含乳酸菌，牛奶中的乳糖可被乳酸杆菌发酵转化成乳酸，乳糖不耐受者饮用酸奶不会出现乳糖不耐症。

2.正确答案 ：D

解析：经鼻胃管营养受体位的影响，主要由于胃压大，食物反流，误吸造成吸入性肺炎。

3.正确答案 ：A

解析：过量摄入维生素D可引起中毒，中毒症状包括：食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻、头痛、多尿、烦渴、发热以及血清钙磷升高，以至发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石，严重的维生素D中毒可导致死亡。

4.正确答案 ：C

解析：高血压最常见的最危险的急性致命性合并症是脑出血。

5.正确答案 ：B

解析：胆囊纤维化患者的胆汁不能正常分泌，使得对脂肪的消化功能降低，如食物中含有高脂肪，则很多的脂肪不能很好的消化，从而引起胃肠功能紊乱。

6.正确答案 ：D

解析：B、E两项是肠内营养代谢性并发症；C项是肠内营养感染性并发症；A项是肠内营养胃肠道并发症；只有D项是实施肠外营养时静脉导管引起的感染性并发症。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：黄曲霉毒素耐热，在一般的烹调加工温度下，不被破坏。在280℃时发生裂解，其毒性被破坏。在加氢氧化钠的碱性条件下，黄曲霉毒素的内酯环被破坏。受黄曲霉污染较重的地区是长江流域以及长江以南的广大高温高湿地区。污染的品种以花生、花生油、玉米最严重，大米、小麦、面粉较轻，豆类一般很少受污染。黄曲霉毒素属肝脏毒，抑制肝细胞DNA、RNA和蛋白质的合成。

9.正确答案 ：A

解析：①牛奶中含有品质很好的蛋白质，包括酪蛋白、少量的乳清蛋白和共同沉淀物。②牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳球蛋白和酪蛋白等成分，其中甲种乳白蛋白(α-LA)是所有牛奶成分中变应原性最强的变应原成分，虽然这种蛋白不耐热，经高温煮沸处理后，其变应原性可明显减弱，但对于高度牛奶过敏的病人仍然可以诱发较为严重的症状。也有学者根据动物实验的结果认为乙种乳球蛋白(β-LG)可能是牛奶的最重要变应原成分。一般认为酪蛋白的变应原性相对较低。临床上突发性的婴儿“摇篮死亡”即可能与牛奶过敏有关。由于甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性，故对牛奶过敏的儿童可以考虑采用山羊奶来替代。对酸牛奶、干酪过敏的儿童也常见。

10.正确答案 ：C

解析：肥胖者常有糖代谢障碍，糖耐量降低，血糖增高，血总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

解析：胃切除术后，患者的胃容积减少。为使食物在胃内停留时间延长，在进餐前30分钟喝饮料，尽量使胃内排空；而进餐时只吃较干食物，不喝水，可以在进餐后30分钟喝饮料，从而避免食物被快速冲入小肠，并能缓慢通过小肠，并促进食物的进一步吸收。

13.正确答案 ：A

解析：糖尿病新分型：以往对糖尿病的分型着眼于临床及治疗，新分型则基于糖尿病病因和发病机制。新的分型将糖尿病分为以下4类。1型糖尿病(B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏)；2型糖尿病(从胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏到以胰岛素分泌缺陷为主伴或不伴胰岛素抵抗)；其他特殊类型糖尿病(由基因缺陷、胰腺外分泌疾病、其他内分泌疾病、药物及化学制剂、感染等引起)；妊娠糖尿病(妊娠期间发生或发现的任何程度的糖耐量异常)。

14.正确答案 ：B

解析：影响基础代谢的因素主要有7个。①基础代谢量与其体表面积成正比，人的体表面积可由体重和身高计算；②性别：成年男性比女性＞5%～7%；③年龄：幼年比成年高，5岁时达最高值；40岁以后年龄越大，代谢率越低；④时间：凌晨4～6时最低，下午2～4时最高；⑤环境温度：寒冷时，基础代谢较低；⑥病理状态：甲状腺功能亢进时，基础代谢较高；⑦其他：如尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高。

15.正确答案 ：C

解析：如果血清中检出HBsAg和HBeAg表明肝内有乙肝病毒复制，抗HBs表明对乙肝病毒感染有保护作用，抗HBc表明乙肝急性活动。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：B

解析：锌缺乏儿童常出现味觉下降、厌食甚至异食癖，嗜睡、面色苍白，抵抗力差而易患各种感染性疾病等，严重者生长迟缓。

20.正确答案 ：C

解析：营养危险指数涉及的营养状态评定参数包括血清蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(TLC)、血清锌水平(Zn)和年龄(Ag)。

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