2024医院药学卫生正高专业考试试题(W9)

1. [多选题]列入精神药品第二类品种目录的是

A. 异戊巴比妥
B. 氢可酮
C. 氨酚氢可酮片
D. 麦角胺咖啡因片
E. 地西泮

2. [多选题]以下关于医源性肾上腺皮质功能不全的说法正确的是

A. 长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全
B. 少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象
C. 发生肾上腺危象时需及时补充糖皮质激素
D. 肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等
E. 为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生，应尽量延长用药时间，停药前缓慢减量

3. [多选题]下列有关四环素的描述，错误的是

A. 合用氢氧化铝可增加四环素的吸收
B. 能与新形成的骨、牙中钙相结合
C. 对革兰阳性、革兰阴性菌均有效
D. 本类药物之间没有交叉抗药性
E. 抗菌机制为阻止肽链延伸和细菌蛋白质合成

4. [多选题]下列选项中，不宜用汗法的是（ ）

A. 表邪已解
B. 麻疹已透
C. 疮疡已溃
D. 自汗、盗汗
E. 失血、吐泻、热病后期津亏者

5. [单选题]正常的脉象又称为（ ）

A. 正脉
B. 平脉
C. 和脉
D. 有根脉
E. 缓脉

6. [多选题]为减少和预防处方差错的发生，调配处方时应注意

A. 调配处方前应先读懂处方所开具的药品名称、剂型、规格与数量，有疑问需咨询上级药师或与处方医师联系
B. 相同品种但规格不同的药品应码放在一起
C. 一张处方药品调配结束后再取下一张处方
D. 张贴标签时再次与处方逐一核对
E. 核对人发现调配错误，应将药品和处方退回配方人并提示改正

7. [单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）

A. 有神
B. 少神
C. 失神
D. 假神
E. 回光返照

8. [多选题]应用糖皮质激素后突然停药，产生反跳现象的原因是

A. 产生了依赖性
B. ACTH分泌减少
C. 病情未完全控制
D. 肾上腺皮质功能不全
E. 肾上腺皮质萎缩

9. [多选题]药物经济学的实施步骤包括

A. 确定研究的服务对象
B. 确定研究的时间范围
C. 确定分析的观点和范围
D. 确定分析的方法
E. 区分用药结果

10. [多选题]患者女性，63岁，5年前开始出现无明显诱因的一侧手部抖动，安静时也常发生，活动时加重，影响生活起居，当地医院确诊为原发性帕金森病，给予多巴丝肼片治疗。针对该患者的药物治疗，药师应交代的事项有

A. 应空腹服用，或在餐前1小时或餐后2小时服用
B. 多进食高蛋白的饮食，增加营养
C. 可能会出现恶心、呕吐
D. 可能会出现一些精神症状
E. 后期可能会出现运动障碍

11. [多选题]氧化亚氮的正确描述

A. MAC小、麻醉作用弱
B. 诱导期长
C. 对呼吸道无刺激性
D. 镇痛作用强
E. 在体内代谢后产生不良反应

12. [多选题]异烟肼吸收后在体内可分布于

A. 巨噬细胞内
B. 各种体液
C. 纤维化结核病灶
D. 脑脊液中
E. 干酪样结核病灶

13. [多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）

A. 清泄肝火
B. 宁心安神
C. 健脾
D. 补肾
E. 养肺

14. [多选题]药品标签需要特别注意标示

A. 药品通用名或商品名、剂型、剂量和数量
B. 用法用量
C. 患者姓名
D. 贮存方法和有效期
E. 调剂药房的名称、地址和电话

15. [多选题]下列表现中，提示中风阳闭的有（ ）

A. 躁扰不安
B. 痰浊壅盛
C. 二便自遗
D. 面赤身热
E. 舌苔黄腻

16. [多选题]根据《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》，以下说法错误的是

A. 任何单位或者个人在销售或者购买商品时不得收受或者索取贿赂
B. 经营者销售商品，不得以明示方式给予对方折扣
C. 对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的，以受贿论处
D. 在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处
E. 经营者在商品交易中，赠送小额广告礼品的，视为商业贿赂行为

17. [多选题]促红细胞生成素的主要药理作用包括

A. 促进骨髓造血祖系细胞分化和有核红细胞分裂，增加巨幼红细胞数量
B. 促进红母细胞成熟和释放，加强铁的摄取，加快血红蛋白合成
C. 通过抗氧化作用稳定红细胞膜
D. 改变运动员情绪和精神状态
E. 雄性激素作用

18. [多选题]O／W型乳剂可用于哪些给药途径

A. 口服
B. 外用
C. 肌内注射
D. 静脉注射
E. 腔道给药

19. [多选题]结核病短程疗法联用高效抗结核药物一般为

A. 异烟肼
B. 乙胺丁醇
C. 利福平
D. 对氨基水杨酸
E. 吡嗪酰胺

20. [多选题]氧化还原法中常用的滴定液是

A. 碘
B. 硫酸铈
C. 锌
D. 草酸
E. 硝酸银

1.正确答案 ：ACDE

解析：要注意麦角胺咖啡因片为第二类精神药品。

2.正确答案 ：ABC

解析：肾上腺危象会导致血压下降、低血糖故D不对；不可长期用药，长期用药恰恰是引起医源性肾上腺皮质功能不全的原因，故E不对。

3.正确答案 ：AD

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABC

解析：解析：本题考查糖皮质激素的不良反应。长期应用糖皮质激素后，由于反馈调节作用，ACTH分泌减少，同时机体对激素产生了依赖性或症状未被充分控制。突然停药，会使原病复发或加重即产生反跳现象。故答案选ABC。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：药物经济学的实施步骤：(1)确定研究的服务对象。一般药物经济学研究的服务对象分为两类：①初级服务对象，包括各级政府卫生管理人员，医疗保险公司、临床医务人员；②次级服务对象，包括患者、公众、大众传媒以及患者权利组织。(2)确定分析的问题。分析的问题包括分析目标和目标人群两个部分。药物经济学研究的分析目标必然是一种药物治疗或几种药物联合治疗（以下均简称为目标药物）。目标人群的选择必须考虑未来卫生决策影响的人群特征，如病人年龄、性别、社会阶层、收入、居住地区、病史、疾病类型或亚型、疾病的其他危险因素、治疗环境等。(3)区分评价方案，包括基本比较物。基本比较物的选择是评价方案的重要组成部分，至少应包括现有的最佳治疗（药物或其他）措施、一种低成本治疗措施以及疾病的自然转归过程（适用于无合适治疗措施的疾病，即不给予任何治疗的方案）。(4)确定分析的观点和范围。药物经济学研究的目的是为了有效分配社会有限的资源，达到资源合理配置的目的，所以一般采用全社会的观点。其他的分析观点包括政府、保险公司、医院、患者等。观点不同，成本和效益的计算方法及内涵也不同，对于非全社会观点分析，需要划定分析范围。(5)确定研究的时间范围和用于分析的基准。时间范围的确立一般应以能够记录最重要的健康状态和成本变化为标准，其健康状态应包括理想的治疗效果以及预料之外的副作用。(6)确定分析的方法。分析方法中最重要的一步是建立理论模型，包括治疗后可能健康状态变化的分类，治疗后事件过程模型（如决策树模型），有关的统计学假设以及短期、中期、长期以及终期健康结果的概率计算。(7)确定是否进行增量分析。是否进行增量分析取决于基本比较物的种类。如果只有一种基本比较物，增量分析无法进行。增量分析仅适用于两种或两种以上的基本比较物。(8)区分相关成本。药物经济学研究的关键步骤之一是区分固定成本和可变成本，可变成本是药物经济学研究所指的成本，固定成本不随治疗措施的改变发生变化。(9)区分用药结果。用药结果的表示方式取决于药物经济学分析的类型：成本效益分析采用货币单位表示，常用方法是意愿支付调查；成本效果分析采用健康结果变化单位，常用挽救的生命年或生活质量调整年(QALY)。(10)确定贴现率或时间偏好。经济学理论认为合理的贴现率应该是没有税收、完全竞争市场上风险为零的借款利率。理论上贴现率可以用两种计算方法得到：社会机会成本法(SOC)和资本影子价格法(SIC)。实际工作中一般选用一定的贴现率。(11)区分不确定因素和进行敏感性分析，不确定因素的来源有3类：参数、分析模型和分析者。

10.正确答案 ：ACDE

11.正确答案 ：CD

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：ACDE

14.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查药品标签。特别注意标识以下几点：①药品通用名或商品名、剂型、剂量和数量；②用法用量；③患者姓名；④调剂日期；⑤贮存方法和有效期；⑥有关服用注意事项（如餐前、餐后、睡前、冷藏、驾车司机不宜服用、需振荡混合后服用等）；⑦调剂药房的名称、地址和电话。

15.正确答案 ：ADE

16.正确答案 ：BE

17.正确答案 ：ABC

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：ACE

20.正确答案 ：ABD

解析：氧化还原滴定法是以氧化还原反应为基础的一种滴定法。常见氧化还原滴定方法分为碘量法、铈量法、高锰酸钾法、亚硝酸钠法等，故碘滴定液和硫酸铈滴定液分别为碘量法和铈量法中的滴定剂。草酸滴定液为高锰酸钾滴定液的返滴定剂。锌滴定液为络合滴定法中EDTA滴定液的返滴定剂；硝酸银滴定液则为沉淀滴定法中常用的滴定剂。

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