某青年长跑后发生腰痛，绞痛样，继而出现肉眼血尿，最大可能是

[单选题]某青年长跑后发生腰痛，绞痛样，继而出现肉眼血尿，最大可能是

A. 肾肿瘤
B. 输尿管肿瘤
C. 肾积水
D. 急性肾盂肾炎
E. 上尿路结石

正确答案 ：E

解析：剧烈运动后上尿路结石可出现位置改变而致尿路的机械性梗阻及损伤，产生绞痛样症状及肉眼血尿；泌尿系肿瘤多见于中老年，通常为无痛性肉眼血尿，多与运动无关；急性肾盂肾炎多由感染引起，可出现血尿，但其有特异的伴随症状，与运动无关。

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[单选题]小儿死亡率最高的时期是

A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 学龄前期
E. 学龄期

正确答案 ：A

解析：新生儿期是指自胎儿娩出后脐带结扎至生后28天，该期不仅发病率高，死亡率也高，故A正确。婴儿期为小儿生长发育最迅速的时期。幼儿期应预防发生意外伤害和中毒，预防传染病等。学龄前期应重视眼和口腔卫生。学龄期应预防龋齿，保护视力，选项B、C、D、E不正确。

[单选题]最常见的肾盂肾炎病原菌是

A. 葡萄球菌
B. 粪肠球菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：C

解析：肾盂肾炎多由细菌逆行感染引起，一般伴下泌尿道炎症，常见致病菌为革兰阴性菌，其中以大肠埃希菌（大肠杆菌）为主。

[单选题]CTL在抗感染中主要抵御的细菌是

A. 布氏杆菌
B. 肺炎球菌
C. 破伤风杆菌
D. 乙型链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：A

解析：有些细菌如结核杆菌，布氏杆菌，军团菌等，被巨噬细胞吞噬后可不被杀灭，反倒可以在巨噬细胞内生存。抗体对这类胞内寄生菌无能为力，因此主要依靠细胞免疫对付这类感染。发挥细胞免疫的细胞主要有两类：细胞毒T细胞，即Tc细胞；炎性T细胞，即Th1细胞。Tc细胞的特异性杀伤作用：Tc细胞可特异性杀伤被病原菌感染寄生的细胞，这种细胞被称为靶细胞。这种杀伤作用的特异性表现在Tc细胞可以识别靶细胞表面的特异性病原菌抗原。Tc细胞通过其细胞膜表面的抗原识别受体和靶细胞表面的抗原结合后，细胞之间紧密接触，Tc细胞释放穿孔蛋白，在靶细胞膜上打孔，使靶细胞内容物渗出，同时，Tc细胞释放的丝氨酸蛋白酶进入靶细胞，激活细胞内的核酸内切酶，导致细胞内核酸的降解。另外，Tc细胞还可以高效表达FasL，与靶细胞表面的Fas结合，启动靶细胞内的凋亡机制，即引起靶细胞自杀。靶细胞被杀死后，胞内寄生菌和细胞内容物一起释放，可被体液中的抗体，补体，吞噬细胞等因素杀灭。

[单选题]戊型肝炎病毒的主要传播途径是

A. 血液传播
B. 消化道传播
C. 经呼吸道传播
D. 性接触传播
E. 性传播

正确答案 ：B

解析：戊型肝炎病毒的主要传播途径是消化道传播。

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