医学高级职称(副高)考试宝典2024骨外科副高卫生职称考试模拟试题(W2)

1. [单选题]患者，女，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是

A. 人工髋关节置换
B. 加压空心钉内固定
C. 人工股骨头置换术
D. 三翼钉内固定术
E. 保守治疗

2. [单选题]下列关于骶骨骨折伴明显移位易引起神经损伤，哪项除外 ( )

A. 括约肌功能障碍
B. 臀肌、胭绳肌肌力减弱
C. 小腿后方及足外侧感觉丧失
D. 可出现踝反射消失
E. 腰骶神经干的骶1及骶2易受伤

3. [单选题]下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的

A. 鼓励咳痰
B. 防止呕吐
C. 术前锻炼深呼吸
D. 术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎
E. 减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟

4. [单选题]女，52岁，肺癌入院准备手术，病人有2型糖尿病10余年，最高血糖16.3mmol/L，一直口服双胍类降糖药物，现病人空腹血糖11.5mmol/L，下列术前准备正确的是

A. 加大双胍类口服药物的剂量
B. 应用普通胰岛素皮下注射
C. 皮下注射长效胰岛素
D. 加服刺激胰岛分泌的降糖药物
E. 不用特殊处理

5. [单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

6. [单选题]1岁男孩，股骨干上1/3斜骨折治疗最好采用

A. 水平皮牵引
B. 水平骨牵引
C. 垂直悬吊牵引
D. 切开复位内固定
E. 石膏或夹板外固定

7. [多选题]膝关节损伤O'Donoghue三联征由下列三种结构同时受伤

A. 膝内侧副韧带
B. 外侧副韧带
C. 前交叉韧带
D. 内侧半月板
E. 外侧半月板

8. [单选题]关于足三里，下列描述中错误的是（ ）

A. 是治疗消化系疾病的重要穴位
B. 可治下肢痿痹病
C. 是胃经的下荥穴
D. 有强身壮体作用
E. 可治疗乳痈、肠痈等外科病证

9. [单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

A. 热邪壅肺
B. 胃热亢盛
C. 肝胆火盛
D. 阴虚内热
E. 气血两虚

10. [多选题]属于理气剂的是（ ）

A. 生脉散
B. 玉屏风散
C. 小蓟饮子
D. 越鞠丸
E. 柴胡疏肝散

11. [单选题]男性病人，30岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形，X线片示左股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是

A. 肌牵拉力
B. 暴力的性质
C. 暴力的大小
D. 肢体远侧段的重量
E. 搬运不当

12. [单选题]有关绒毛结节性滑膜炎，以下说法正确的是

A. 好发于中老年人
B. 临床上常表现为局部剧烈的疼痛
C. 关节积液表现为草绿色的液体
D. 治疗以滑膜切除为主，术后结合放疗
E. 术后易复发

13. [单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

A. 消痰行水之功
B. 凉血止血之功
C. 平肝潜阳之功
D. 重镇安神之功
E. 降逆下气之功

14. [单选题]骨巨细胞瘤的典型X线征象

A. 位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔
B. 远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化
C. 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄
D. 近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折
E. 位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化

15. [多选题]关于先天性马蹄内翻足，以下正确的是

A. 为最常见的足部先天畸形
B. 本病有一定家族遗传性
C. 应当与脑瘫后遗症相鉴别
D. 早期应当以非手术治疗为主
E. 女性发病较多

16. [单选题]有关人工髋关节置换，下列不正确的是

A. 60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术
B. 中老年陈旧性股骨颈骨折，可行人工髋关节置换治疗
C. 老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换
D. 化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗
E. 年轻患者类风湿关节炎，也是人工关节置换的适应证

17. [单选题]患儿，10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓瘘道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳，当前的主要治疗是 ( )

A. 手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B. 手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入
C. 手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D. 局部换药，保持引流通畅
E. 患肢长腿管型石膏固定，开窗换药

18. [单选题]男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是

A. 热盐水浸泡，每次30分钟
B. 全身应用抗生素
C. 患指局部注射抗生素
D. 患指侧面纵行切开
E. 患指头做鱼口状切开

19. [单选题]女性，31岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是

A. 膈神经损伤
B. 食管损伤
C. 喉返神经损伤
D. 副神经损伤
E. 颈部交感神经损伤

20. [单选题]治疗慢性骨髓炎最有效的疗法是 ( )

A. 提高患者抵抗力
B. 抗生素
C. 间断换药
D. 局部制动
E. 手术治疗

1.正确答案 ：C

解析：GardenⅣ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移，考虑患者年龄大，不宜长期卧床，单纯的股骨颈骨折，可行人工股骨头置换术。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：预防和治疗术后肺不张的措施是保持顺畅的呼吸活动，避免限制呼吸的固定或绑扎(D错误)。

4.正确答案 ：B

解析：糖尿病病人术前应进行特殊准备，因为术中血糖过高或过低对病人影响都很大，一般要求术前血糖控制在比正常稍高状态(5.6～11.3mmol/L)，避免术中低血糖的危险，普通胰岛素是手术前控制血糖的标准药物，因为口服药物及长效胰岛素半衰期较长，不易调整，而普通胰岛素半衰期短，易于调整，故B为正确答案。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：对于无移位或移位较小的新生儿产伤骨折，用小夹板或圆形纸板固定2～3周。垂直悬吊牵引适用于4岁以下的患儿。水平位皮牵引适用于5～8岁患儿。水平位骨牵引适用于8～12岁患儿。本题答案选择C。

7.正确答案 ：ACD

解析：外伤致前十字韧带、内侧副韧带及内侧半月板三者合并损伤者 ,称为膝关节损伤三联征。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：DE

11.正确答案 ：A

解析：股骨干下1/3骨折，远折端受腓肠肌的牵拉及肢体的重力作用而向后移位。又由于股前、外、内肌牵拉的合力，使近折端向前上移位，形成短缩畸形。

12.正确答案 ：D

解析：绒毛结节性滑膜炎又称色素沉着性绒毛结节性滑膜炎，好发年龄为20～40岁，好发于膝关节多见，临床表现多可触及柔韧的肿块，并有弥漫性的压痛，发生于腱鞘者，形成孤立性硬韧带结节。关节积液可抽出血性或黄褐色关节液。治疗是将病变的滑膜彻底切除，术后辅以放疗，防止复发。答案为D。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：A

解析：骨巨细胞瘤的典型X线征象位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔。

15.正确答案 ：ABCD

解析：先天性马蹄内翻足为最常见的足部先天畸形，由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。男性发病较多，本病有一定家族遗传性，应当与脑瘫后遗症、脊髓灰质炎后遗马蹄足等相鉴别，本题答案选择ABC。

16.正确答案 ：D

解析：①陈旧性股骨颈骨折：头臼均已破坏并疼痛，影响功能者；②股骨头缺血性坏死：股骨头已塌陷、变形、髋臼已有破坏者，可行全髋关节置换术；③退行性骨关节炎：多见于老年人，对于有严重疼痛的骨关节炎，人工股骨头置换效果不佳，应行人工全髋关节置换术。化脓性的感染时不能同时关节置换。

17.正确答案 ：E

解析：患者虽有大块的死骨，但骨包壳未形成，故先保守治疗，石膏固定，开窗换药引流，本题答案选择E。

18.正确答案 ：D

解析：甲沟炎已化脓时，除了用抗菌药，应行手术处理。单侧皮下脓肿可在甲沟旁作纵行切开引流；双侧皮下脓肿则需双侧引流。此患者甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，说明已化脓，应患指侧面纵行切开。故选D。

19.正确答案 ：C

解析：颈部外伤后见颈部伤口血肿，声音嘶哑，是喉返神经损伤的表现。

20.正确答案 ：E

解析：慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理，最有效的是手术治疗。

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