中医执业医师卫生资格优质考试试题(U6)

1. [单选题]交叉性感觉障碍的病变部位在

A. 脊髓
B. 脑干
C. 丘脑
D. 内囊
E. 皮质

2. [单选题]患者，女，44岁。月经不规律9个月，现阴道出血40天，量时多时少，近3天量极多，色淡，质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，纳呆便溏，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选

A. 举元煎
B. 补中益气汤
C. 固本止崩汤
D. 清热固经汤
E. 滋阴固气汤

3. [单选题]患儿癫痫病史1年，发作时突然意识丧失，停止活动，呼之不应，两眼瞪视不动，持续约5～30秒后恢复，事后不能回忆，此癫痫发作的类型是( )

A. 部分运动性发作
B. 复杂部分性发作
C. 失神发作
D. 强直-阵挛性发作
E. 婴儿阵挛

4. [单选题]月经先期肾气虚证的治法是

A. 补益肾气，固经止血
B. 清热凉血调经
C. 养阴清热调经
D. 补益肾气，固冲调经
E. 滋阴益肾，固冲调经

5. [单选题]治疗抽动障碍脾虚痰聚证应首选方剂是( )

A. 暖肝理脾汤
B. 十味温胆汤
C. 大定风珠
D. 固真汤
E. 六君子汤

6. [单选题]望舌辨虚实，主要观察

A. 舌色浅深
B. 舌质老嫩
C. 舌苔厚薄
D. 舌苔润燥
E. 舌体胖瘦

7. [单选题]下列哪项不是阳黄和阴黄的鉴别要点

A. 发病的急与缓
B. 舌苔的黄与不黄
C. 黄疸鲜明与晦暗
D. 热证与寒证
E. 有无恶心呕吐

8. [单选题]患者，女，68岁。昏睡。体格检查：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷农药中毒。下列各项中，哪项指标对诊断最有帮助

A. 全血胆碱酯酶活力降低
B. 大小便失禁
C. 肌肉抽动
D. 呕吐物有大蒜味
E. 瞳孔缩小

9. [单选题]颈部结块疼痛，色红灼热，伴寒战高热，头痛，咽干，苔薄黄，脉浮数或滑数。治疗首选的方药是

A. 四海舒郁丸
B. 逍遥散合海藻玉壶汤
C. 生脉散合海藻玉壶汤
D. 牛蒡解肌汤
E. 柴胡舒肝汤

10. [单选题]郁证的主要治法是

A. 调理阴阳
B. 疏通气机
C. 滋养气血
D. 调和营卫
E. 调理气血

11. [单选题]称为“先天之本”的脏是( )

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

12. [单选题]患者外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳。治疗宜选用的药物是

A. 麻黄
B. 桂枝
C. 细辛
D. 苦杏仁
E. 白前

13. [单选题]治疗心慌心悸、失眠多梦、健忘，宜首选的药物是

A. 益智仁
B. 火麻仁
C. 苦杏仁
D. 柏子仁
E. 酸枣仁

14. [单选题]关于溃疡性结肠炎急性期内镜下特征的叙述，错误的是( )

A. 肠黏膜充血水肿
B. 红色斑点
C. 假息肉形成
D. 肠腔痉挛
E. 分泌亢进

15. [单选题]江西名医董奉，隐居庐山，专为贫民治病，不取报酬。这体现了医家

A. 仁爱救人、赤诚济世的事业准则
B. 虚心好学、刻苦钻研的学习作风
C. 清廉正直、不图钱财的道德品质
D. 不断总结、勇于创新的精神
E. 不畏权贵、忠于医业的献身精神

16. [单选题]关于藏象学说形成的基础，一般认为相关性不强的因素是( )

A. 古代解剖学认识
B. 医药知识的积累
C. 对人体生命现象和自然现象的观察
D. 古代哲学思想对医学的渗透
E. 古人导引行气的自我体悟

17. [单选题]藏象学说中的脏腑是一个

A. 解剖学的概念
B. 生理学的概念
C. 病理学的概念
D. 解剖和生理病理学的概念
E. 以上都不是

18. [单选题]最能反映肾功能损害程度的指标是

A. 尿密度低而固定于1.010
B. 尿红细胞数
C. 尿白细胞数
D. 尿管型数
E. 尿蛋白量

19. [单选题]李某，女性，78岁。反复咳喘30余年。胸部膨满，憋闷如塞，咳痰清稀，胸闷心悸，面浮肢肿，腹部胀满有水，脘痞纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌体胖质暗，脉沉细。此病证的证机概要是( )

A. 清肃失司，肺气上逆
B. 肺气欲绝，心肾阳衰
C. 痰饮蕴肺，肺气上逆
D. 心肾阳虚，水饮内停
E. 肺肾两虚，摄纳失常

20. [单选题]下列各项，不是流行性出血热出血原因的是( )

A. 血小板减少、形态异常和功能障碍
B. 尿毒症
C. 血管壁损伤
D. 凝血因子产生障碍
E. DIC和继发性纤维蛋白溶解

1.正确答案 ：B

解析：脊髓性交叉性感觉障碍常因损害脊髓丘脑束和脊髓后索所致，有的病变涉及神经根。

2.正确答案 ：C

解析：月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，量时多时少，近3天量极多--崩漏；气短神疲，面浮肢肿，纳呆便溏，舌淡苔白，脉沉弱--脾虚表现。故诊为崩漏之脾虚证。治宜补气摄血，固冲止崩。方用固本止崩汤或同冲汤。

3.正确答案 ：C

解析：根据患者病史，症状体征，患儿癫痫病史1年，突然发生，动作中止，凝视，叫之不应，可有眨眼，但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然。通常持续5-20秒，罕见超过1 分钟，考虑为失神发作可能。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：抽动障碍脾虚痰聚证，其分析如下：禀赋不足或病后失养，损伤脾胃，脾虚不运，水湿潴留，聚液成痰，痰气互结，雍塞胸中，心神被蒙，则胸闷易怒，脾气乖戾，喉发怪声；脾主肌肉四肢，脾虚则肝旺，肝风挟痰上扰走窜，故头项、四肢、肌肉抽动。治法为：健脾化痰，平肝熄风。首选方剂是十味温胆汤，方中：党参、茯苓健脾助运；陈皮、半夏燥湿化痰；枳实顺气消痰；远志、枣仁化痰宁心；钩藤、白芍、石决明平肝熄风；甘草调和诸药。本题选B。

6.正确答案 ：B

解析：舌质老和嫩是辨别疾病虚实的重要指标之一：

7.正确答案 ：E

解析：阳黄为感受湿热之邪，黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热、口干苦、舌苔黄腻、脉象弦数。阴黄为感受寒湿之邪，黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。阳黄和阴黄均可出现恶心呕吐。

8.正确答案 ：A

解析：CHE活力降至正常值70%有临床意义，降至50%以下表示较严重；口服中毒者的呕吐物或胃内容物进行毒物鉴定有确诊意义；还可检测尿中有机磷代谢产物，但临床应注意活力有时与中毒程度不一致，须引起警惕。

9.正确答案 ：D

解析：根据患者症状体征，颈部结块疼痛，色红灼热诊为瘿痈，伴寒战高热，头痛，咽干，苔薄黄，脉浮数或滑数均为风热痰凝证之征象，治法：疏风清热化痰。方药：牛蒡解肌汤加减。

10.正确答案 ：B

解析：郁证的基本病理变化是为情志所伤，肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论？越鞠丸》中所说：“凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有？”。因此，疏通气机为郁证总的治则为疏通气机。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：E

解析：酸枣仁治疗心慌心悸、失眠多梦、健忘

14.正确答案 ：B

解析：结肠镜下溃疡性结肠炎病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布，表现为：(1) 黏膜血管纹理模糊，紊乱或消失，黏膜充血、水肿、质脆、自发或接触出血和脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙、呈细颗粒状。(2) 病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡。(3) 可见结肠袋变浅、变钝或消失以及假息肉、黏膜桥等。

15.正确答案 ：C

解析：江西名医董奉，隐居庐山，专为贫民治病，不取报酬，不图名利，是体现清廉正直、不图钱财的道德品质。

16.正确答案 ：E

解析：中医学以系统方法为主，朴素的元素分析方法和系统方法相结合，以解剖学为基础，通过分析活的机体的外部表征，来推导认识人体内部的生理病理规律，以表知里，确定“象”与“脏”之间的关系，建立脏象的概念。以病理反证生理，重功能而轻形质，是脏象认识生命本质的重要特点。而“古人导引行气的自我体悟”不具有客观性。

17.正确答案 ：D

解析：脏腑的概念：脏腑是人体五脏（心、肺、脾、肝、肾）、六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦）和奇恒之府（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）的总称。其主要是人体内视之可见、触之可及的实体脏器，它是在古代的历史条件下，运用解剖学的方法，实际观察、测量而来的。脏腑的分类及其生理特点：根据生理功能特点，脏腑分为五脏、六腑和奇恒之府三类。

18.正确答案 ：A

解析：最能反映肾功能损害程度的指标是尿密度低而固定于1.010。

19.正确答案 ：D

解析：心肾阳虚，水饮内停，故见胸部膨满，憋闷如塞，咳痰清稀，胸闷心悸，面浮肢肿，腹部胀满有水，脘痞纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，患者反复咳喘30余年，病属肺胀范畴，舌苔白滑，舌体胖质暗，脉沉细，其证型为痰浊壅肺证，治用真武汤合五苓散加减温肾健脾，化饮利水。

20.正确答案 ：D

解析：流行性出血热出血原因包括：血小板减少、形态异常和功能障碍、尿毒症、血管壁损伤、DIC和继发性纤维蛋白溶解。

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