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[单选题]下列情况可引起宽QRS波(>0.12秒)心动过速,但不包括
A. 室性心动过速
B. 室上性心动过速伴室内差异性传导
C. 室上性心动过速并束支阻滞
D. WPW综合征
E. 窦性心动过速
[单选题]子宫内膜异位症的药物治疗,哪项叙述是错误的
A. 一般主张连续应用6个月
B. 短效避孕药对轻度子宫内膜异位症有效
C. 药物对肝脏有一定影响,治疗同时定期检查肝功能情况
D. 达那唑有致畸作用,要求生育者不用
E. 高效孕激素疗法停药后妊娠率较高,未孕病人宜选用
正确答案 :D
解析:达那唑无致畸作用,但停药后4~6周恢复月经,子宫内膜的恢复还不健全,最好恢复2次月经后再考虑受孕。
[单选题]下列哪项与双胎输血综合征关系密切
A. 双胎盘间浅层血管动脉--动脉吻合
B. 双胎盘间浅层血管静脉--静脉吻合
C. 动脉--动脉与静脉--静脉吻合同时存在
D. 位于双胎盘间深层动脉--静脉血管吻合
E. 位于双胎盘间深层动脉--动脉血管吻合
正确答案 :D
解析:TTTs绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎(MCT)。MCT胎盘存在表层以及深层血管吻合,有4种血管连接方式:①毛细血管的表浅吻合;②大血管间的动脉吻合;③大血管间的静脉吻合;④绒毛毛细血管吻合。前三种为表浅的血管吻合。表浅的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合,大多数是动脉—动脉的直接吻合,少数是静脉—静脉的直接吻合。胎盘深部动静脉吻合引起血循环的不平衡是导致TTTs的原因。在正常的情况下,两胎间胎盘的血流交换是平衡的,胎盘浅表血管吻合为双向血流,因此维持两胎的血流动力学平衡。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中,在这些胎盘小叶中两个胎盘的动、静脉吻合,其血液流向的分布是对等的,结果是单位时间内从甲胎儿流向乙胎儿的血流量相当于乙胎儿流至甲胎儿的血流量,所以胎儿发育的速度也相差不多。深部的动静脉吻合往往呈单向血流,当缺乏浅表的动脉—动脉、静脉—静脉补偿性血管吻合时,会造成单向供血,导致血流动力学失衡。在单位时间内甲胎儿流向乙胎儿的血流量多于乙胎儿流向甲胎儿的血流量,甲胎儿成为供血儿,乙胎儿成为受血儿,血流的不平衡导致一系列的病理变化。由于血管交通发生于85%~100%的MCT,但在双绒毛膜双胎罕见。因此,TTTs几乎都发生在单绒毛膜双胎。供血胎儿由于不断地向受血胎输血,处于低血容量、贫血状态,胎儿发育迟缓,少尿,羊水少。受血胎则高血容量,尿量增加引起羊水增多,胎儿个体较大,其心、肝、肾等脏器增大,红细胞增多,红细胞比容增高,胎儿可出现水肿。
[单选题]较理想的输卵管通畅度的检查
A. B超检查
B. 输卵管通气
C. 子宫输卵管造影
D. 输卵管通液
E. 子宫镜
正确答案 :C
[单选题]诊断胎儿窘迫的胎儿头皮血pH应为
A. <7.20
B. 7.20~7.24
C. 7.25~7.29
D. 7.30~7.34
E. 7.35~7.39
正确答案 :A
[单选题]有关骨产道狭窄诊断以下哪项是错误的
A. 骨盆出口横径+后矢状径大于15cm可以试产
B. 胎头低于耻骨联合平面的跨耻征阴性,提示骨盆入口无狭窄
C. 骨盆出口狭窄是引起持续性枕后位的原因
D. 中骨盆狭窄是引起持续性枕横位的原因
E. 身高低于150cm,孕晚期悬垂腹,胎位异常此种情况则应注意骨盆是否异常
正确答案 :C
[单选题]对于围绝经期恰当的是
A. 任一卵巢切除可导致人工绝经
B. 绝经以后妇女就进入老年期
C. 绝经是月经停止
D. 绝经期一系列性激素减少所致的症状称为围绝经期综合征
E. 绝经之前为绝经前期
正确答案 :D