男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形

[单选题]男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑

A. 肩关节脱位
B. 肱骨外科颈骨折
C. 锁骨外侧段骨折
D. 肩锁关节脱位
E. 肱骨大结节骨折

正确答案 ：A

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[单选题]含牙囊肿有以下病理改变，除了：

A. 无明显上皮钉突
B. 囊壁较薄
C. 上皮只有2～3层扁平或矮立方形细胞组成
D. 囊壁中偶尔可见牙源性上皮岛
E. 衬里上皮为角化的复层鳞状上皮

正确答案 ：E

[多选题]药物作用的选择性取决于

A. 药物的剂量
B. 药物与组织的亲和力
C. 药物在组织的代谢率
D. 药物的脂溶性
E. 药物的生物利用度

正确答案 ：BC

解析：本题考查药物的选择性。机体不同器官、组织对药物的敏感性表现明显的差异，对某一器官、组织作用特别强，而对其他组织的作用很弱，甚至对相邻的细胞不产生影响，这种现象称为药物作用的选择性。产生的原因主要是药物对不同组织亲和力不同，能选择性地分布于靶组织；药物在不同组织的代谢率不同；受体分布的不均一性。故本题答案应选CE。

[单选题]疑有颈髓损伤的患者，应采用下列哪一搬运方法

A. 单人一手置伤员腋下，一手置膝下抱送
B. 3～4人平托法
C. 二人手臂交叉，呈坐椅状搬运
D. 一人双手抱住伤员颈都，一人双手从腋下抱住伤员
E. 让伤员俯于背上运送

正确答案 ：B

解析：疑有颈髓损伤的患者，搬运时要保持脊柱平直，避免加重损伤，因此只有C是正确的。

[多选题]造成血细胞比容测定降低的原因有

A. 标本有溶血
B. 红细胞减少
C. 白细胞、血小板增多
D. 离心管太细
E. 红细胞缩小

正确答案 ：ABE

[单选题]胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的是

A. 进展期胃癌
B. 合并中等量癌性腹水
C. 持续性粪隐血阳性
D. 胃大弯癌肿已与横结肠粘连
E. 合并完全性幽门梗阻

正确答案 ：B

解析：合并中等量腹水提示胃癌晚期，此时不适宜手术治疗，预后差。

[多选题]腰椎间盘突出症，临床常见检查体征有哪些

A. 直腿抬高试验和加强试验
B. 小腿以下皮映感觉
C. 膝，踝反射
D. 踝，拇趾伸或屈肌力
E. 压痛点

正确答案 ：ABCDE

解析：1.一般体征：（1）腰椎侧凸是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。（2）腰部活动受限（3）压痛、叩痛及骶棘肌痉挛。2.特殊体征：（1）直腿抬高试验及加强试验（2）股神经牵拉试验。3.神经系统表现（1）感觉障碍。视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。（2）肌力下。70%～75%患者出现肌力下降，腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。（3）反射改变亦为本病易发生的典型体征之一。据此全选。

[单选题]《灵枢·百病始生》篇认为积著于肠胃之募原，其症状表现为

A. 饱则积不见
B. 饱则积见
C. 饱食则安，饥则痛
D. 饥饿则安
E. 饥则积不见

正确答案 ：C

[单选题]熟地黄的功效是（ ）

A. 凉血补精，益髓
B. 补血养阴，填精益髓
C. 活血滋阴，补精
D. 滋阴补精，壮阳
E. 凉血滋阴，补精

正确答案 ：B

解析：熟地具有补血滋阴，益精填髓的功效。

[单选题]乳头状瘤溢液的颜色多为

A. 清色
B. 白色
C. 黄色
D. 血性
E. 棕色

正确答案 ：D

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