(副高)高级卫生考试宝典2023医院药学副高医学职称模拟考试试题免费下载(AH1)

1. [多选题]以下说法正确的是

A. 与乳酶生、干酵母、无机溴化物等吸湿性很强的药物配伍时可发生潮解与液化
B. 血液不透明，在产生沉淀混浊时不易观察，且其成分复杂，与药物的注射液混合后可能引起溶血、凝聚等现象
C. 氯化钠原料中若含有微量钙，与枸橼酸钠配伍时产生枸橼酸钙而沉淀
D. 苯妥英钠注射液可因吸收空气中的二氧化碳而析出沉淀
E. 两种注射剂配伍使用时，如肉眼观察不到变化，则可放心使用

2. [多选题]下列属于正治的是（ ）

A. 寒者热之
B. 热者寒之
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 通因通用

3. [单选题]竞争性拮抗醛固酮的利尿药是

A. 氢氯噻嗪
B. 螺内酯
C. 呋塞米
D. 氨苯蝶啶
E. 氯噻酮

4. [单选题]男性，60岁，双手关节肿痛2周，1周前受凉后出现低热，手关节肿痛明显，确诊为类风湿关节炎，首选的药物为

A. 布洛芬
B. 甲泼尼龙
C. 阿司匹林
D. 甲氨蝶呤
E. 米索前列醇

5. [单选题]以下给药途径中，不能避过首过效应的是

A. 口腔
B. 鼻腔
C. 肺部
D. 口服
E. 舌下

6. [单选题]下列可反映肾小球滤过功能的是( )。

A. 血肌酐
B. 尿酮体
C. 尿肌酐
D. 尿隐血
E. 尿胆红素

7. [多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

A. 经血淋漓不断
B. 色淡质稀，神疲气短
C. 纳呆，面色苍白
D. 腰膝酸软，小便清长
E. 手足心热，头晕耳鸣

8. [单选题]易引起后遗作用的药物是

A. diazepam
B. atropine
C. 巴比妥类
D. 氯丙嗪
E. 水合氯醛

9. [多选题]影响经皮吸收的皮肤因素包括

A. 渗透促进剂
B. 角质层厚度
C. 皮肤的温度
D. 皮肤水合作用的程度
E. 皮肤与药物的结合作用

10. [多选题]下列关于不良反应发生原因的叙述，正确的是

A. 性别对药物的毒性反应没有关系
B. 年龄是影响药物不良反应的因素之一
C. 病理状态也影响药物的作用
D. 不良反应的发生与血型无关
E. 白色与有色人种之间对药物的感受性有相当的差别

11. [多选题]铅中毒常见不良反应包括

A. 卟啉代谢异常
B. 恶心、呕吐、食欲不振
C. 肝损害
D. 苍白、心悸、气短
E. 水肿、蛋白尿、血尿

12. [单选题]急性心肌梗死引发的室性心动过速首选

A. 奎尼丁
B. 维拉帕米
C. 普罗帕酮
D. 利多卡因
E. 地高辛

13. [单选题]制成软胶囊的药物不适宜的是

A. 维生素
B. 牡荆油
C. 维生素AD乳状液
D. 复合维生素油混悬液
E. 维生素A油液

14. [单选题]对青霉素过敏者罹患革兰阳性菌感染者可选用

A. 苯唑西林
B. 红霉素
C. 氨苄西林
D. 羧苄西林
E. 以上都可用

15. [多选题]常用的水溶性栓剂基质包括

A. 聚乙二醇类
B. 可可豆脂
C. 半合成脂肪酸酯
D. 甘油明胶
E. 泊洛沙姆

16. [多选题]不宜冷冻贮存的药物是

A. 卡前列甲酯栓
B. 双歧三联活菌制剂
C. 胰岛素笔芯
D. 前列地尔注射液
E. 脂肪乳注射液

17. [单选题]抑郁症的药学监护不正确的是

A. 对抑郁症诊断要确切，个体化用药
B. 用药剂量逐步递增，尽可能采用最小剂量
C. 尽可能联合用药，足量、足疗程治疗
D. 各类抗抑郁药不宜与MAOIs类药物联合使用
E. 抗抑郁药不能突然停止使用，应在医生指导下调整用药

18. [多选题]对乙酰氨基酚的理化性质包括

A. 含酚羟基，遇三氯化铁试液显色，产生蓝紫色
B. 可用重氮化-偶合反应进行鉴别
C. 水溶液的稳定性与溶液的pH值有关，在pH为6时最为稳定
D. 对乙酰氨基酚被氧化可产生对氨基酚杂质
E. 过量可能导致肝损伤甚至坏死，可用祛痰药N-乙酰半胱氨酸解毒

19. [单选题]根据《医疗机构药事管理规定》，二级医院临床药师不少于

A. 5名
B. 4名
C. 3名
D. 2名
E. 1名

20. [单选题]以下所列药物中，有腹泻的2岁以下儿童不宜使用的是( )。

A. 洛哌丁胺
B. 鞣酸蛋白
C. 盐酸小檗碱
D. 复合乳酸菌胶囊
E. 双歧三联活菌制剂

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：非甾体抗炎药是一大类化学结构式各异，但有共同的药理作用的药物。它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用；临床应用广泛，特别是炎性关节病、软组织风湿的常用药。布洛芬可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状，治疗各种软组织风湿性疼痛。

5.正确答案 ：D

解析：口腔、鼻腔、肺部和舌下给药后，药物吸收均直接进入全身血液循环。而口服给药，药物经胃肠道吸收后，进入肝门静脉，再进入血液循环，所以需要通过胃肠和肝脏的首过作用。

6.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“血肌酐”。血肌酐(Cr)来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在外源性肌酐摄入量稳定，体内肌酐生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过功能。因此，血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。人体肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。因此，本题的正确答案为A。

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：BCE

解析：引起不良反应机体方面的原因包括：种族差别、性别、年龄、个体差异、病理状态、血型、营养状态。

11.正确答案 ：ABDE

12.正确答案 ：D

解析：利多卡因对激活和失活状态的钠通道都有阻滞作用，当通道恢复至静息态时，阻滞作用迅速解除。因此，利多卡因对除极化组织（如缺血区）作用强。利多卡因对正常心肌组织的电生理特性影响小，对除极化组织的钠通道（处于失活态）阻滞作用强。因此，对于缺血或强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强抑制作用。利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：ADE

16.正确答案 ：BCDE

解析：不宜冷冻的常用药品 胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素。 人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原。 输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。 乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等。 活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。 局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚。 其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。

17.正确答案 ：C

解析：本题考查抗抑郁药的合理应用与药学监护。对抑郁症诊断要确切，药物治疗应尽早实施，避免造成病程慢性化，影响功能恢复和预后。在全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物耐受性、有无合并症基础上个体化合理用药。剂量逐步递增，尽可能采用最小剂量，以提高服药依从性。应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。一般不主张联用两种以上抗抑郁药。各类抗抑郁药不宜与MAOIs类药物联合使用。由于存在症状反弹和戒断综合征的风险，抗抑郁药不能突然停止使用，应在医生指导下调整用药。

18.正确答案 ：ABCE

解析：对乙酰氨基酚为白色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦。本品在热水或乙醇中易溶，在丙酮中溶解，在水中略溶。饱和溶液呈酸性。本品的pKa为9.7，在45℃以下稳定，但如暴露在潮湿的条件下会水解成对氨基酚，对氨基酚可进一步氧化，生成醌亚胺类化合物，颜色逐渐变成粉红色至棕色，最后成黑色。含酚羟基，遇三氯化铁试液显色，产生蓝紫色，是用于鉴别的法定方法。对乙酰氨基酚在酸性条件下水解生成对氨基酚后，滴加亚硝酸钠试液，生成重氮盐，再加碱性β-萘酚试液，生成红色偶氮化合物。其水溶液的稳定性与溶液的pH值有关。在pH为6时最为稳定，半衰期为21.8年(25℃)。对乙酰氨基酚在生产中可带入对氨基酚，或因贮存不当使成品部分水解，故药典规定应检查对氨基酚。对氨基酚可用亚硝基铁氰化钠试液的呈色反应来作限量测定。服用过量(成人一次超过7．0g，儿童超过140mg/kg)可能导致肝损伤甚至坏死。N-乙酰半胱氨酸是一种巯醇化合物，能提供巯基(-SH)而恢复谷胱甘肽(GSH)的还原状态，起到间接抗氧化作用及清除自由基作用；同时支持肝细胞GSH的生物合成，从而发挥抗氧化作用。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“腹泻用药的注意事项”。洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗药。对急性腹泻者在服用本品48小时后症状无改善，应及时停用。肝功能障碍者、妊娠期妇女慎用，哺乳期妇女尽量避免使用，2岁以下儿童不宜使用。因此，本题的正确答案为A。

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