在上消化道出血的原因中，胃癌约占

[单选题]在上消化道出血的原因中，胃癌约占

A. 30%～40%
B. 20%～25%
C. 15%～20%
D. 6%～12%
E. 2%～4%

正确答案 ：E

解析：上消化道出血的原因中，胃癌约占2%～4%。

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[单选题]正常成人PR间期为

A. 0.10～0.20秒
B. 0.12～0.20秒
C. 0.06～0.08秒
D. 0.32～0.44秒
E. 0.08～0.22秒

正确答案 ：B

[单选题]门脉高压症的主要临床表现是

A. 肝大、腹腔积液、消瘦
B. 腹痛、乏力、贫血
C. 疼痛、黄疸、乏力
D. 脾亢、呕血、腹腔积液
E. 肝大、脾大、发热

正确答案 ：D

[多选题]下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点

A. 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B. 病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐
C. 穿孔率、并发症和死亡率较高
D. 治疗原则是早期手术
E. 自觉症状不明显

正确答案 ：BCD

解析：临床表现有小儿哭闹不安、胃肠道症状和高热都需要警惕的。一般来说，腹痛仍然是小儿急性阑尾炎的主要症状，但小儿不会表达，家长和医师均易疏忽。婴儿发病开始时常有哭闹不安，有时仅有面色苍白和身体蜷缩，极易漏诊。胃肠道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等也易被误诊为胃肠炎。高热可以较早出现，可达39℃以上，同时可有精神萎缩、寒战、惊厥及中毒性休克等表现。右下腹局限的固定压痛、肌紧张是重要体征，但压痛部位多在麦氏点的内上方。由于早期就有腹膜渗出并且胃肠道功能受到抑制，因而腹胀和肠鸣音减弱的表现较突出。

[单选题]下列哪项是良性骨肿瘤

A. 骨肉瘤
B. 骨髓瘤
C. 骨样骨瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 尤因肉瘤

正确答案 ：C

解析：除骨样骨瘤之外，其他都是恶性肿瘤。

[多选题]所谓维生素依赖性蛋白包括

A. FⅡ
B. FⅢ
C. FⅤ
D. PC
E. FⅦ

正确答案 ：ADE

[单选题]男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡穿孔
B. 肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 胆石症
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：E

解析：急性胰腺炎的病因常见有：胆石症，大量饮酒，暴饮暴食。腹痛是本病的主要症状，常于饱餐后和饮酒后突然发作，左上腹剧痛，呈持续性，可放射至左肩及左腰背部，恶心呕吐及腹胀常与腹痛相伴随。根据题干，考虑患者为急性胰腺炎。

[单选题]肠梗阻病人剖腹探查术中，对梗阻肠管的处理原则，下列哪项是错误的

A. 单纯性小肠梗阻，如系粘连所致，可做粘连松解
B. 单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除
C. 一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术，暂时解除梗阻
D. 如已有肠坏死的结肠梗阻，宜切除坏死肠管并将断端外置做造口术
E. 绞窄性肠梗阻，如对肠管是否有生机可疑时，可用等渗盐水纱布热敷，或用0.5%普鲁卡因做肠系膜根部封闭后行短时观察

正确答案 ：C

解析：肠造口术适用于病人情况极严重，不能耐受和进行复杂手术，但主要适用于低位肠梗阻。

[多选题]烧伤病人营养支持时应注意

A. 蛋白质补充可以总热量的15%～20%估计
B. 主张补充高蛋白质营养
C. 非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用
D. 营养补充以静脉营养为主
E. 氨基酸的补充必须有针对性

正确答案 ：ABCE

解析：营养补充应以胃肠营养为主，而以静脉营养为辅。本题答案选择ABCE。

[单选题]下列关于胃十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的（ ）

A. 既往均有溃疡病史
B. X线检查膈下一定有游离气体
C. 确诊后应行胃大部切除术
D. 多发生于十二指肠前壁、胃小弯
E. 早期即可出现腹胀

正确答案 ：D

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的严重并发症，绝大多数穿孔只有一处，多为幽门附近的胃或十二指肠前壁穿孔，穿孔直径约0.5cm。

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