医学职称副高考试宝典疼痛医学副高考试试题海量练习(A2)

1. [单选题]坐骨神经支配

A. 股四头肌
B. 缝匠肌
C. 半膜肌
D. 臀大肌
E. 臀中肌和臀小肌

2. [单选题]下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是

A. 所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%
B. 手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因
C. 高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留
D. 治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿
E. 禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛

3. [单选题]膝关节三联症最适合做的治疗是(　　)。

A. 髌骨内缘注射
B. 膝外侧副韧带注射
C. 髌骨上缘注射
D. 膝内侧副韧带注射
E. 髌上股四头肌外侧头注射

4. [单选题]下列不是肩关节及肩关节周围注射的注意事项的是

A. 局麻药浓度不宜过大，避免引起呼吸循环功能障碍
B. 应熟悉解剖，避免损伤血管和神经
C. 注药前反复回抽，证实无血方可注射药液
D. 严格执行无菌操作，避免关节腔内感染
E. 进针不宜过深，预防关节面损伤

5. [多选题]硬膜外腔吗啡注入时的并发症是

A. 呼吸抑制
B. 恶心、呕吐
C. 尿潴留
D. 耐药性
E. 成瘾

6. [单选题]以下哪种表现是脑垂体阻滞疗法的并发症？(　　)

A. 高热和幻觉
B. 头晕
C. 体温降低
D. 耳聋、耳鸣
E. 肢体瘫痪

7. [单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）

A. 正经
B. 奇经
C. 经别
D. 浮络
E. 别络

8. [单选题]以下疼痛本身就是一种疾病的是(　　)。

A. 晚期肿瘤的癌性疼痛
B. 脑肿瘤的头痛
C. 胆石症的胆绞痛
D. 冠心病发作时的胸痛
E. 带状疱疹的神经痛

9. [单选题]一名患者在没有介绍人的情况下来就诊。该患者有长期的慢性疼痛史，自述体内有植入装置但不确定是什么。经检查发现，患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期，其下肢痛逐渐加重，经检查发现下肢处于痉挛状态。下面哪项认为是重要的（）

A. 如果给予该患者鞘内吗啡治疗，输注速度对其疼痛无影响
B. 如果该患者有鞘内镇痛泵，只有鞘内注入吗啡才能导致肉芽肿的形成
C. 应用显微镜进行观察发现，鞘内吗啡引起的肉芽肿是没有免疫细胞的坏死组织
D. 吗啡是亲水性分子
E. 以上都重要

10. [单选题]腰椎胶原酶化学溶解术后卧床时间是(　　)。

A. 4天
B. 1天
C. 3天
D. 2天
E. 5天

11. [单选题]以下选项中不属于交感源性疼痛的是

A. 反射性交感神经萎缩症
B. 灼性神经痛
C. 胸腔腹腔恶性肿瘤导致的疼痛
D. 周围血管性疼痛性疾病
E. 皮肤切割伤引起的疼痛

12. [单选题]化学性神经切断术采用的药物是

A. 甲醛
B. 盐酸
C. 乙醇
D. 苯酚
E. 碘酊

13. [单选题]半月神经节阻滞最严重的并发症是(　　)。

A. 头晕、恶心
B. 颅内出血
C. 穿刺部位肿胀
D. 角膜溃疡、失明
E. 复视、视物模糊

14. [单选题]下列可用来评估日常生活中活动受限（ADL）的测试是（）

A. Spielberger状态-特质焦虑量表
B. Oswestr腰背痛残疾问卷
C. Beck抑郁量表
D. SL-90
E. MMPI

15. [单选题]跖管综合征可能进行的治疗干预不包括(　　)。

A. 手术松解屈肌支持带
B. 在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇
C. 口服皮质类固醇
D. 治疗神经病性疼痛的药物如：加巴喷丁
E. 内弓支持

16. [单选题]患者髋关节内收疼痛，髋外侧疼痛，最适合接受哪项治疗？(　　)

A. 阔筋膜张肌注射
B. 髂胫束注射
C. 臀中肌注射
D. 坐骨神经阻滞
E. 臀上皮神经阻滞

17. [多选题]对心的系统连属，描述正确的是（ ）

A. 心在志为喜
B. 心在体合脉
C. 心在窍为舌
D. 心在液为汗
E. 与小肠相表里

18. [单选题]椎管内(阿片类药物)镇痛引起呼吸抑制，最常用的拮抗药是(　　)。

A. 氯丙嗪
B. 纳洛酮
C. 阿托品
D. 苯妥英钠
E. 安定

19. [多选题]关于神经阻滞疗法的作用机制，下列哪些是正确的

A. 消除病变区域的骨刺和瘢痕增生
B. 阻断疼痛的传导通路
C. 阻断疼痛的恶性循环
D. 改善血液循环
E. 抗炎症作用

20. [单选题]依据骨折稳定程度分类，对下述骨折的描述中错误的是

A. 依据骨折稳定程度，骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折
B. 稳定性骨折：骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折
C. 裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等都是稳定性骨折
D. 不稳定性骨折：骨折复位后易于发生再移位者称不稳定性骨折
E. 斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不稳定性骨折；股骨干发生横形骨折时，因受肌肉强大的牵引力，不能保持良好对应，因而不属稳定性骨折

1.正确答案 ：C

解析：股四头肌、缝匠肌由股神经支配，臀大肌由臀下神经支配，臀中肌和臀小肌由臀上神经支配，坐骨神经支配大腿后肌群，包括股二头肌、半膜肌、半腱肌。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：本题中，膝关节三联症为膝内侧副韧带注射的适应证。

4.正确答案 ：A

解析：答案A为颈椎关节突关节注射的注意事项。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：这位患者存在鞘内泵导致的肉芽肿A.肉芽肿的形成与鞘内吗啡的大剂量注入有密切联系，但大剂量的吗啡导致肉芽肿的形成的观点并没有被广泛接受。有些研究者认为长期使用阿片类药物可能会导致导管尖端的局部纤维化和肉芽肿物质的形成。 B.有报道发现鞘内注射巴氯芬导致肉芽肿的形成，这些损伤并未导致椎管狭窄或神经功能缺损。去除导管症状能消失，同时代替出现不同的病变。 C.吗啡鞘内泵与肉芽肿之间的显微病理学发现坏死组织被巨噬细胞，浆细胞，嗜酸性粒细胞或淋巴细胞包围，附近的导管周围主要是浆细胞等单核炎症细胞。导管尖端肉芽肿与鞘内吗啡注射的宏观病理学检查发现肉芽肿在导管的远端部分。 D.吗啡的亲水性延长了药物的作用时间，而吗啡的高效能特点，使低药物浓度就能产生止痛作用，这样的药物特性可减少不良反应的发生，降低药物依赖性，同时对运动、感觉或交感反射影响轻微。

10.正确答案 ：A

解析：术后盘外溶盘患者取俯卧位4～6小时，腰椎溶盘患者卧床4天，颈椎溶盘患者术后卧床24小时。

11.正确答案 ：E

解析：交感神经性疼痛，主要表现为交感神经介导性，与交感神经的功能障碍、受损有关。皮肤切割伤，切割刺激直接作用于皮肤的痛觉感受器，引起的疼痛属于伤害源性疼痛。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：D

解析：半月神经节阻滞的并发症有角膜溃疡、失明；颅内出血；穿刺部位肿胀；头晕、恶心；其他脑神经功能受损如复视、视物模糊、咽部不适等。其中最严重的并发症是角膜溃疡、失明。

14.正确答案 ：B

解析：Spielberger状态-特质焦虑量表是一个测量焦虑水平的调查问卷，包括40个自述式问题。Oswestry腰背痛残疾问卷评估日常生活中活动受限情况。10个具有多选项的项目涵盖日常生活功能的9个方面，包括个人护理、负重、行走、坐、站立、性活动和旅行。患者根据疼痛对特定活动的影响程度，在六个选项中进行选择，由此得出的百分数将患者的日常活动受限程度分为轻度受限到显著受限。Beck抑郁量表是用自述式方法测定抑郁。SL-90或Sl-90-R筛查心理症状和痛苦程度。MMPI是最常应用的人格测试，以获知患者整体的心理状态。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

解析：阔筋膜张肌注射的适应证包括：髋关节内收疼痛，髋外侧疼痛，髋关节痛，阔筋膜张肌痉挛。

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：BCDE

20.正确答案 ：A

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