2023副高级卫生考试宝典普通外科副高卫生高级职称冲刺密卷答案公布(AI2)

1. [多选题]月经后期的病因病机要点包括（ ）

A. 肾虚精亏，冲任不足
B. 阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚
C. 气滞血凝，冲任不畅
D. 血为寒凝，运行不畅
E. 痰湿壅滞冲任，气血不畅

2. [单选题]按照从大到小顺序，请排列出挥发性麻醉药血液溶解度的正确顺序

A. 氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷
B. 安氟烷>异氟烷>地氟烷>氟烷
C. 地氟烷>异氟烷>安氟烷>氟烷
D. 地氟烷>氟烷>安氟烷>异氟烷
E. 安氟烷>氟烷>地氟烷>异氟烷

3. [单选题]大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠黏膜状物应考虑

A. 霍乱
B. 假膜性肠炎
C. 消化不良
D. 细菌性痢疾
E. 溃疡性结肠炎

4. [多选题]ICU感染的危险因素包括

A. 病人的病情重
B. 侵入性操作多
C. 抗菌药应用不足
D. 环境拥挤
E. 病人周转快

5. [单选题]男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况

A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性瘫痪
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 癔症

6. [单选题]男性，58岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为

A. 急性化脓性淋巴结炎
B. 疖
C. 项痈
D. 丹毒
E. 颈深部化脓性蜂窝织炎

7. [单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

A. 分利
B. 消导
C. 清化
D. 固涩
E. 疏解

8. [单选题]烧伤休克静脉输液应

A. 均匀输入
B. 先慢后快
C. 先快后慢
D. 间断补充
E. 待生化检验报告

9. [多选题]孕妇肾绞痛时，可以采用的诊断方法有

A. 尿常规
B. 泌尿系统B型超声
C. 肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片
D. 泌尿系统CT
E. 泌尿系统MRI

10. [单选题]有关结肠的描述，下列哪项是错误的

A. 结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠
B. 结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带
C. 横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官
D. 盲肠为腹膜间位器官
E. 结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层

11. [单选题]急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种

A. 全腹持续性剧烈疼痛
B. 阵发性绞痛
C. 钻顶样疼痛
D. 烧灼样疼痛
E. 持续性钝痛

12. [单选题]不适合用免疫调节营养制剂的是

A. 上消化道手术患者
B. 肿瘤患者
C. 重度脓毒症患者
D. 创伤患者
E. ARDS患者

13. [单选题]患者女，55岁。平时无任何症状，体检时CT检查发现右肝Ⅶ段有一8.0cm×9.0cm囊性占位病变，临床诊断右肝巨大囊肿。根据以上结果，治疗宜采取

A. 开腹肝囊肿开窗引流
B. 腹腔镜肝囊肿开窗引流，大网膜置于囊腔
C. 超声引导下穿刺置管引流
D. 腹腔镜肝囊肿开窗+双套管吸引
E. 超声引导下穿刺引流+无水酒精注射

14. [单选题]女性，20岁。因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因

A. 喉上神经损伤
B. 术中切断一侧喉返神经
C. 术中误扎一侧喉返神经
D. 术后血肿压迫
E. 以上都不正确

15. [单选题]胃癌病人在手术探查时发现肿瘤已转移至盆腔，此种转移属于

A. 直接蔓延
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 种植性转移
E. 以上都不是

16. [单选题]以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了

A. 渗透性腹泻
B. 渗出性腹泻
C. 分泌性腹泻
D. 运动功能异常性腹泻
E. 医源性腹泻

17. [多选题]属于伤寒杆菌抗原的是

A. "甲"鞭毛抗原
B. "乙"鞭毛抗原
C. "H"抗原
D. "丙"鞭毛抗原
E. "O"抗原

18. [单选题]溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的（ ）

A. 应有溃疡病史
B. 部分可发生肝浊音界缩小或消失
C. X线检查80%可见膈下游离气体
D. 有腹肌紧张或"板状腹"表现
E. 数小时后，白细胞计数增高

19. [单选题]某前列腺增生症合并膀胱结石(2.5cm×2.5cm)患者，各项检查均符合手术指征和手术条件，其术式应是（ ）

A. 膀胱切开取石及前列腺摘除术
B. 经尿道做液电压碎石术
C. 经尿道做前列腺切除术
D. 经会阴做前列腺切除术
E. 仅做耻骨上膀胱切开取石术

20. [多选题]感染性休克时的救治包括

A. 改善微循环
B. 去除病因及感染灶
C. 选择合适的抗菌药物
D. 必要时应用足量的肾上腺皮质激素
E. 营养支持

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：AB

解析：主要危险因素是机体免疫力低下，高龄病人和婴幼儿，介入性诊疗操作及抗菌药物的不合理应用，空气、医护人员手及物体表面被污染，血、血制品、药品污染，医用器材被污染等,本题中正确答案是AB。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：项痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。常发生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。好发颈部、背部、肩部，临床表现为大片浸润性紫红斑，可见化脓、组织坏死。本病伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状，严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。根据题干患者应该是这种疾病

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：烧伤休克的输液速度应先快后慢，第一个24小时内所需液体的1/2量应在首8小时内输入。均匀输入、先慢后快及间断输入的做法都是错误的。生化检验结果是作为稍后阶段制定补液计划的参考。

9.正确答案 ：ABE

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：C

解析：重组人体活化蛋白C（rhAPC）：对于出现脏器功能衰竭的脓毒性休克患者，除外出血风险等禁忌后，可以给予rhAPC，但同时应密切监测其凝血功能状态。但由于后期的大型临床对照研究未能再次证实rhAPC的疗效，目前rhAPC的应用尚存争议。肠内免疫营养的临床应用:运用于消化道肿瘤患者,在器官移植中的应用,在慢性肝病、急性胰腺炎等患者中的运用,在危重患者中的应用及争论,严重创伤病人的免疫营养支持。故正确答案选C。

13.正确答案 ：B

解析：CT检查提示右肝Ⅶ段肝囊肿，靠近膈顶部且较大，原则上应采用开窗引流、大网膜填塞术。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

解析：肿瘤细胞脱落后在体腔或者空腔脏器内的转移称为种植性转移，其中最多见的是胃癌种植到盆腔。

16.正确答案 ：E

解析：慢性腹泻的病理生理类型包括1.渗透性腹泻，2.分泌性腹泻，3.渗出性腹泻，4.肠运动功能异常性腹泻，本题答案选择E。

17.正确答案 ：CE

18.正确答案 ：A

解析：急性溃疡穿孔中的多数病人既往有溃疡病史，答案A描述过于绝对。

19.正确答案 ：A

解析：前列腺增生症合并膀胱结石在临床上常见，仅取石或碎石不能根本解决症状，而且不久又会复发结石，仅摘除前列腺也不妥，而采用传统的开放手术-经耻骨上切开膀胱取石及摘除前列腺均为恰当。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：感染性休克时的救治包括改善微循环、去除病因及感染灶、选择合适的抗菌药物、必要时应用足量的肾上腺皮质激素、营养支持。

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