儿科学中级资格考试试题(AI1)

1. [单选题]患儿对激素耐药、肾功能异常者为

A. 肾病综合征肾炎型
B. 肾病综合征对激素部分敏感
C. 肾病综合征需行肾活检
D. 肾病综合征对激素依赖
E. 肾病综合征频复发

2. [单选题]最常见的免疫缺陷病是

A. 选择性IgA缺陷病
B. 联合免疫缺陷病
C. 原发性吞噬细胞缺陷病
D. 原发性免疫球蛋白或/和抗体缺陷病
E. 继发性免疫缺陷病

3. [单选题]患儿，7岁。急性肾炎，血压19/13kPa(140/100mmHg)，水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm。X线胸片：肺纹理增强。该患儿可能出现

A. 循环充血
B. 高血压脑病
C. 肾功能衰竭
D. 肺炎、心衰
E. 支气管炎

4. [单选题]患儿男，8岁，心脏导管检查后突然出现烦躁不安、呼吸急促、心前区疼痛。血压9.3/6.7kPa，肝肋下刚及。心电图示心室率170次/分，P-R间期有异常，QRS波＞0.10秒，P波与QRS波无固定关系。试诊断下列可能性最大的是

A. 阵发性房性心动过速
B. 阵发性窦性心动过速
C. 阵发性交界性心动过速
D. 室性心动过速
E. 心房颤动

5. [单选题]针对10岁儿童诊断性智力测验的量表是

A. DDST
B. S-B智力表
C. WISC-R
D. Gesell智力诊断法
E. WPPSI

6. [单选题]符合单纯性热性惊厥特点的发作类型是

A. 强直-阵挛发作
B. 限局性运动性发作
C. 限局性感觉性发作
D. 自主神经性发作
E. 精神症状性发作

7. [单选题]不符合水痘皮疹特点的是

A. 皮疹呈向心性分布
B. 皮疹最初形态为斑丘疹
C. 黏膜处也可见皮疹
D. 丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E. 皮疹不伴瘙痒

8. [单选题]以下哪一项不是DiGeorge综合征的特点

A. 与胚胎发育期的第3、4咽弓有关
B. 甲状旁腺功能低下
C. 顽固性抽搐
D. 多发性畸形
E. 需要免疫球蛋白替代治疗

9. [单选题]中国-韦氏幼儿智力量表适用于

A. 6～16岁
B. 1～3岁
C. 4～6．5岁
D. 1～2岁
E. 1～6岁

10. [单选题]患者两岁，平日体弱，易“感冒”，此次发热咳嗽5天，胸片示：两肺中、下野见大小不等点片状阴影，经治痊愈，准备出院。其母补充病史：患儿姑姑患浸润型结核半年，平日接触较密切。医生给作1：2000的OT试验，未作交待，次日通知出院，下列哪项处理是恰当的

A. 电话通知家长，届时请单位医生协助看OT结果
B. 电话通知家长，届时来院看OT结果
C. 有结核接触则投抗结核药
D. 肺炎已愈，可以出院，不需处理
E. 电话告诉家长OT判断标准，请家长自己看结果

11. [单选题]对于咯血的诊断，最重要的常规检查是

A. 痰液检查
B. 肺组织活检
C. 胸部X线片
D. 胸部CT检查
E. 血常规

12. [单选题]眼虹膜睫状体炎常见于哪种类型类风湿

A. 全身型
B. 多关节型，类风湿因子阳性
C. 多关节型，类风湿因子阴性
D. 少关节型，持续型
E. 少关节型，扩展型

13. [单选题]早产儿肠道外营养输注葡萄糖的开始速度是

A. 4～6mg/(kg·min)
B. 6～8mg/(kg·min)
C. 0.5U/(kg·d)
D. 0.2～0.4ml/kg
E. 2ml/kg

14. [单选题]小儿热能需要与成人的主要不同点是( )

A. 小儿排泄损失热能较高，活动所需热能高
B. 小儿基础代谢所需热能少，生长所需热能高
C. 小儿基础代谢所需热能高，生长所需热能高
D. 小儿基础代谢所需热能高，活动所需热能高
E. 小儿食物的特殊动力作用所需热能高，生长热能高

15. [单选题]关于G-6-PD缺乏症的描述下述哪一项正确

A. 呈常染色体不完全显性遗传
B. 全世界有2亿以上的人患有G-6-PD缺乏症
C. 蚕豆病是其唯一表现型
D. 不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血
E. 是新生儿高胆红素血症的最常见原因

16. [单选题]男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是

A. 链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B. 链霉素+异烟肼
C. 链霉素+对氨基水杨酸钠
D. 链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠
E. 异烟肼+对氨基水杨酸钠

17. [单选题]关于喉梗阻，描述正确的是

A. 3度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗
B. 2度喉梗阻表现为安静时如常人，活动后才出现呼吸困难
C. 1度喉梗阻不会出现啰音
D. 3度喉梗阻可出现口唇发绀
E. 4度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音

18. [单选题]男孩，4岁，营养发育中等，其标准体重和身长最可能是

A. 13kg，90cm
B. 16kg，103cm
C. 5kg，110cm
D. 6kg，110cm
E. 17kg，105cm

19. [单选题]早产儿身长矫正至

A. 40月龄后再评价
B. 24月龄后再评价
C. 18月龄后再评价
D. 12月龄后再评价
E. 42月龄后再评价

20. [单选题]下列哪项不能作为哮喘的预防措施

A. 免疫治疗
B. 色甘酸钠
C. 酮替芬
D. 激素吸入疗法至少6个月至2年
E. 抗胆碱能药物

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：最常见的免疫缺陷病是继发性免疫缺陷病，故正确答案为E。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：1岁的智力测验量表可选用DDST和Gesell智力诊断法，其中DDST为筛查性量表，而Gesell智力诊断法为诊断性量表；ABS即AAMD适应行为量表，不属于智力测验；WPPSI和WISC-R虽为诊断性量表，但分别适用于4～7岁和7～14岁。故正确答案为C。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病，潜伏期10～21天，一般两周左右。临床表现如下：①典型水痘：成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3～4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。②重症水痘：体质较弱的婴幼儿，久病不愈的儿童，母亲未患过水痘的6个月以下小婴儿，正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿，如果感染水痘，可继发感染而发生坏疽性变化。③先天性水痘：妊娠早期发生水痘，可致多发性先天畸形，如小头畸形、白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎等。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：A

解析：痰液检查包括肉眼观察和涂片及染色镜检，直接了解出血的性质、原因。血常规、胸部X线片及胸部CT检查均为间接检查法，间接推测咯血量及原因。肺组织活检为侵袭性检查，不作为常规检查。

12.正确答案 ：D

解析：眼虹膜睫状体炎常见于少关节型，持续型类风湿，故正确答案为D。

13.正确答案 ：A

解析：早产儿肠道外营养输注葡萄糖的开始速度是4～6mg/(kg·min)，随着日龄的增加，对糖的耐受逐步改善，可逐渐增加滴速和葡萄糖的给予量。无症状性低血糖，若不能进食纠正，应静脉输注葡萄糖，滴速6～8mg/(kg·min)。症状性低血糖应静脉推注10%葡萄糖2ml/kg，此后给予静脉滴注10%的葡萄糖6～8mg/(kg·min)。新生儿低镁血症引起惊厥，可肌注25%的硫酸镁0.2～0.4ml/kg，或静脉滴注2.5%的硫酸镁2～4ml/kg。

14.正确答案 ：C

解析：小儿热能需要与成人的主要不同点是小儿基础代谢所需热能高，生长所需热能高，特别是生长所需是小儿所特有的，故正确答案为C。

15.正确答案 ：B

解析：全世界有2亿以上的人患有G6PD缺乏症，呈X连锁不完全显性遗传，G6PD缺乏症发病原因是由于G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。故正确答案为B。

16.正确答案 ：A

解析：控制炎症强化治疗阶段联合使用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)及链霉素(SM)。此阶段为3～4个月，其中INH每日15～25mg/kg。开始治疗1～2周内INH全日量的一半加入10%葡萄糖中静滴，余量口服。

17.正确答案 ：D

解析：喉梗阻可分为四度:一度:平静时无症状，哭闹，活动时有轻度吸气性困难；二度:安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显；三度:吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好；四度:呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或紫绀，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降。如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。故正确答案为D。

18.正确答案 ：B

解析：根据公式，4岁儿童的体重=4×2+8=16kg，身长=4×7+75=103cm。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

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