关于颈椎病病人的自我保健疗法，下列哪项是正确( )

[多选题]关于颈椎病病人的自我保健疗法，下列哪项是正确( )

A. 在工作中定时改变姿势
B. 伏案工作者，应定时作轻柔的颈部活动
C. 睡眠时枕头高度应保持高位
D. 颈椎病复发时，应请人按摩和拔伸
E. 脊髓型颈椎病病人可以适度作牵引治疗，牵引重量为26kg

正确答案 ：AB

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[单选题]存活的发绀型先心病中最常见的是

A. 法洛四联症
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉狭窄

正确答案 ：A

解析：存活的发绀型先心病中最常见的是法洛四联症。

[单选题]急性肾炎的主要临床表现是

A. 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
B. 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
C. 水肿、血尿、少尿、高血压
D. 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
E. 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症

正确答案 ：C

解析：急性肾炎的典型表现，速记为：水肿、血尿、蛋白尿、高血压。低蛋白血症为肾病综合征的表现，排除B、E，高脂血症也为肾病综合征的表现，排除A、D。

[单选题]一病毒性心肌炎患者，血压明显升高。查体：BP200／130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告可能是( )

A. 肾功能不全
B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D. 患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次／分，偶可闻及室性早搏，实验室报告：CPK、GOT(AST)、LDH增高
E. 患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

正确答案 ：D

解析：病毒性心肌炎病变程度轻微者无症状，个别也可表现为猝死。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至Adams-Strokes综合征。体格检查发现与发热不平行的心动过速。各种心律失常，可听到第三心音或杂音，或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。胸部X线见心影扩大或正常。BCG示ST-T段改变及各种心律失常，有Q波者需要与心肌梗死鉴别。超声心动图节段性或弥散性心室壁运动障碍。血清心肌肌钙蛋白T或I、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)检测增高，血沉增快，C反应蛋白增加。血清柯萨奇病毒IgM抗体，用于早期诊断：血清病毒中和抗体于发病后3周内两次血清的抗体滴定度有4倍增高为病毒感染的阳性指标，但不是肯定的病因诊断指标。反复心内膜心肌活检有助于本病的诊断和预后判断。

[单选题]胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是

A. 胫骨形状有棱角
B. 负重量较大
C. 位于皮下软组织少
D. 易受直接或间接暴力
E. 骨的形态转变移行处

正确答案 ：E

解析：胫骨和股骨一样，是下肢承重的重要骨骼，胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交界处变成四边形。由于胫骨表浅，又是负重的主要骨，易遭受直接暴力损伤，所以在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位。

[单选题]符合病毒性结膜炎特点的是

A. 伴有脓性分泌物
B. 涂片多核白细胞多见
C. 可见嗜酸性和嗜碱性粒细胞
D. 水样分泌物
E. 分泌物黏稠

正确答案 ：D

解析：病毒性结膜炎，分泌物是水样或浆液性，涂片淋巴细胞占多数。

[单选题]反映肝储备功能试验的是

A. 血胆红素测定
B. 血清清蛋白测定
C. 吲哚青绿清除试验
D. ALT测定
E. 免疫球蛋白测定

正确答案 ：C

解析：肝脏储备功能的试验，除Child分级外，还有半乳糖清除试验、利多卡因试验、咖啡因清除试验、氨基比林呼气试验。吲哚青绿(ICG)实验敏感性高，准确可靠，是目前公认的一种测定肝脏储备功能比较理想的方法。ICG注入人体后不经肝外组织器官排泄，只由肝细胞选择性摄取，以游离形式经肝细胞微细胆管转运系统排泄至胆管，排泄至肠道后，完全随粪便排泄，不参与肠肝循环。单位时间内测定ICG的滞留率及其消失率，有助于了解肝脏的排泄功能。同时测定血中ICG15分钟潴留率和ICG消失率，较单项检测结果更为可靠，但ICG消失率检测需短时间内多次抽血，难以作为常规应用，临床上仍以ICG15分钟潴留率常用。

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