鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是

[单选题]鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是

A. 尿白细胞的多少
B. 尿红细胞的多少
C. 尿白细胞管型的有无
D. 真性细菌尿的有无
E. 尿路刺激症状的有无

正确答案 ：D

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[单选题]男孩，4岁。8月16日突然高热，4小时、后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃（肛温），昏睡状，口唇有发绀，BP8／5.3kPa(60/40mmHg)，颈有轻度抵抗，最可能诊断是

A. 乙型脑炎
B. 病毒性脑炎
C. 中毒性细菌性痢疾
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 恶性疟疾（脑型）

正确答案 ：C

[多选题]关于继发性肺结核，哪组是正确的

A. 局部病变反应轻微，不易形成空洞
B. 不易发生血行播散
C. 常伴肺门淋巴结病变
D. 多由内源性感染所致
E. 无发热、盗汗症状

正确答案 ：BD

解析：继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含 1978 年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌（下简称结核菌）初次感染后（多在儿童时期）体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因（称内源性复发）。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病（称外源性重染）。本型可以发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。临床表现：多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状，少数病人可无症状或仅有轻微症状，健康检查时发现。（1）起病缓慢，咳嗽，咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。（2）发热（常午后低热），干酪性肺炎者，起病常急剧，初起可高热，以后呈弛张热伴严重结核中毒症状，可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。（3）少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、泡疹性结膜炎和结核风湿症等。（4）糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾功能衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核， HIV感染者肺结核发病率高。继发性肺结核易形成空洞，一般不伴肺门淋巴结病变。

[单选题]高渗性脱水早期的主要症状是

A. 口渴
B. 谵妄
C. 恶心
D. 幻觉
E. 心悸

正确答案 ：A

[单选题]增生型皮质醇增多症伴有垂体微腺瘤者，理想的治疗方法是

A. 肾上腺次全切除+垂体外照射
B. 肾上腺全切除+垂体外照射
C. 口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂
D. 经蝶窦切除垂体微腺瘤
E. 以上均不理想

正确答案 ：D

[单选题]人畜共患，可引起中枢神经系统和眼部病变的是

A. 血吸虫
B. 猪囊尾蚴
C. 疟原虫
D. 弓形虫
E. 以上都不是

正确答案 ：D

[单选题]关于白血病，正确的是

A. 近年来已肯定人类白血病的病因是病毒
B. 按照病程分为急性和慢性白血病
C. 主要发生在学龄前儿童
D. 如不治疗一般在3个月内死亡
E. 特异性的病理改变是白血病细胞的增生和浸润

正确答案 ：E

[单选题]一位肌酐清除率稳定在15ml／min的病人出现尿频、尿急、尿痛，尿WBC满视野，在尿培养结果回报之前，应给予下列哪种抗生素

A. 四环素
B. 妥布霉素
C. 氨苄青霉素
D. 呋喃坦啶
E. 复方新诺明

正确答案 ：C

[单选题]低钾血症影响神经肌肉系统最明显的部位是

A. 膈肌
B. 腹肌
C. 呼吸肌
D. 四肢肌
E. 背部肌

正确答案 ：D

[多选题]患者男性，54岁。因轻度贫血、血沉增加就诊。血清蛋白电泳可见异常增高的M蛋白带。可能的诊断是

A. 巨球蛋白血症
B. 肺结核
C. 多发性骨髓瘤
D. 系统性红斑狼疮
E. 肝癌

正确答案 ：AC

解析：血清蛋白电泳可见异常增高的M蛋白带以多发性骨髓瘤和巨球蛋白血症常见，其他疾病少见。

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