初级职称考试宝典2024药学(士)初级职称晋升职称题库(E5)

1. [单选题]可降低血钾并可以损害听力的药是

A. 苄氟噻嗪
B. 氢氯噻嗪
C. 呋塞米
D. 卡托普利
E. 螺内酯

2. [单选题]某一行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理部门是

A. 县食品药品管理部门
B. 省卫生厅
C. 县卫生行政部门
D. 县级以上地方卫生行政部门
E. 省食品药品监督管理局

3. [单选题]属于中效类强心苷的是

A. 西地兰
B. 地高辛
C. 去乙酰毛花苷丙
D. 氯沙坦
E. 米力农

4. [单选题]巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为

A. 镇静、催眠、抗惊厥、麻醉
B. 催眠、镇静、麻醉、抗惊厥
C. 镇静、催眠、麻醉、抗惊厥
D. 镇静、抗惊厥、麻醉、催眠
E. 镇静、麻醉、抗惊厥、催眠

5. [单选题]处方中表示"1日4次"意思的是

A. q．h．
B. q．n．
C. q．i．d．
D. q．o．d
E. q．d

6. [单选题]全酶是指

A. 结构完整无缺的酶
B. 酶蛋白与辅助因子的结合物
C. 酶与抑制剂的复合物
D. 酶与变构剂的复合物
E. 以上答案都有错误

7. [单选题]关于镇静催眠药的说法中正确的是

A. 镇静药和催眠药之间并无明显界限
B. 镇静药主要引起病人睡眠
C. 镇静催眠药是中枢神经系统兴奋药
D. 同一药物只能表现为镇静药
E. 同一药物只能表现为催眠药

8. [单选题]输液分装操作区域洁净度要求是

A. 十万级
B. 万级
C. 百级
D. 三十万级
E. 无特殊要求

9. [单选题]以下与吲哚美辛性质不相符的描述是

A. 过酸、过碱均可发生水解反应
B. 对胃肠道刺激性大
C. 易溶于水
D. 本品可与新鲜的香草醛盐酸液共热，呈现玫瑰紫色
E. 对炎症性疼痛作用显著，对痛风性关节炎疗效较好

10. [单选题]下列说法正确的是

A. 弱碱性药物在酸性环境中易于吸收
B. 所有的给药途径都有首关消除
C. 药物与血浆蛋白结合后，持久失去活性
D. 与影响肝药酶的药物合用时，药物应增加剂量
E. 弱酸性药在酸性环境中排泄减少

11. [单选题]可拮抗醛固酮作用的药物

A. 螺内酯
B. 阿米洛利
C. 乙酰唑胺
D. 氨苯蝶啶
E. 氢氯噻嗪

12. [单选题]以下医疗文书中，可归属处方的只有

A. 病区用药医嘱单
B. 患者化验报告单
C. 病区领药单
D. 药品出库单
E. 临床诊断书

13. [单选题]青霉素G在体内的分布特点正确的是

A. 主要分布在细胞内液
B. 尿中药物浓度高
C. 大部分被肝脏代谢
D. 易透过血脑屏障
E. 克拉维酸可减少青霉素排泄

14. [单选题]乳剂由W/O转化成O/W的现象称为

A. 反相
B. 反絮凝
C. 转相
D. 合并
E. 酸败

15. [单选题]通过Ⅰ相代谢可使药物

A. 脂溶性增大
B. 暴露出非极性基团
C. 稳定性增强
D. 活性提高
E. 引入或暴露出极性基团

16. [单选题]属于ⅠA类抗心律失常药

A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 普萘洛尔
D. 胺碘酮
E. 钙拮抗剂

17. [单选题]山莨菪碱抗感染性休克，主要是它能

A. 扩张小血管，改善微循环
B. 解除支气管平滑肌痉挛
C. 解除胃肠平滑肌痉挛
D. 兴奋中枢
E. 降低迷走神经张力，使心率加快

18. [单选题]必须具有质量检验机构的药事组织是

A. 药品零售企业
B. 药品零售连锁企业
C. 药品批发企业
D. 药品生产企业
E. 药品零售连锁、批发和生产企业

19. [单选题]纸质颜色为淡绿色的处方是

A. 住院患者处方
B. 中药饮片处方
C. 麻醉药品处方
D. 儿科处方
E. 第一类精神药品处方

20. [单选题]关于甘油剂，叙述错误的是

A. 甘油剂属于溶液剂
B. 甘油剂专供外用
C. 用于口腔、耳鼻喉科疾病
D. 甘油剂的制备可用溶解法或化学反应法
E. 硼酸甘油是用溶解法制备的

1.正确答案 ：C

解析：呋塞米常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口 渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应（包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停）、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指、趾感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见 于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4—15mg），多为暂时性，少数为不可逆性， 尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。

2.正确答案 ：D

解析：卫生行政部门：“县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。”

3.正确答案 ：B

解析：地高辛药理学为由毛花洋地黄中提纯制得的中效强心苷，其特点是排泄较快而蓄积性较小，临床使用比洋地黄毒苷安全。口服吸收不完全，也不规则，生物利用度约为75%～88%。吸收率约50%～70%，起效时间为1～2小时，最大作用3～6小时，作用维持的时间4～7天。静脉注射经10～30分钟生效，2～4小时达最大效应，3～6天后作用消失。地高辛从尿中排出主要为原形物，少量为代谢物。

4.正确答案 ：A

解析：巴比妥类随剂量由小到大，中枢抑制作用相继表现为镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：答案：B。酶按其分子组成可分为单纯酶和结合酶。结合酶（全酶）是由酶蛋白与辅助因子组成。辅助因子中与酶蛋白结合牢固，不能用透析、超滤等方法与酶分离者，称为辅基。反之称为辅酶。酶蛋白决定酶的专一性，而辅助因子则起电子、原子及某些基团转移作用。所以答案为B。

7.正确答案 ：A

解析：镇静药和催眠药之间并没有明显界限,只有量的差别。小剂量的催眠药具有镇静效果，镇静药能使人安静下来.适当使用镇静药有利于病人休养。

8.正确答案 ：C

解析：根据我国GMP规定，输液生产必须有合格的厂房或车间，并有必要的设备和经过训练的人员，才能进行生产。国内已有采用洁净技术设计输液车间，在输液生产线，一般洗涤、配液灌封、室内洁净度为10000级，温度18～280C，相对湿度50～65%，室内正压>4.9Pa，而洗瓶机、传送机、灌装机、盖膜、盖胶塞等关键部分，采用局部层流净化。输液分装操作区域洁净度要求100级，这就为提高输液质量提供了保证。

9.正确答案 ：C

解析：答案：C。吲哚美辛对胃肠道刺激性大，不易溶于水；吲哚美辛水溶液在pH2～8时较稳定，强酸或强碱条件下水解；吲哚美辛可与新鲜的香草醛盐酸液共热，呈现玫瑰紫色；吲哚美辛对炎症性疼痛作用显著，是最强的前列腺素合成酶抑制剂之一，也可用于急性痛风和炎症发热。所以答案为C。

10.正确答案 ：E

解析：pKa 是解离常数（Ka）的负对数，而Ka 是指当药物解离50%时所在溶液的pH。各药物都有其固有的pKa，它是药物本身的属性，与药物是弱酸性或弱碱性的无关，如弱酸性药物的pKa 可以>7，弱碱性药物的pKa 也可以<7。由上式可见，当药物pKa 不变时（因为是药物本身的属性，不会变化），改变溶液的pH，可明显影响药物的解离度，进而影响药物的跨膜转运。如弱酸性药物在pH 偏低的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；反之，在pH 偏高的一侧，则不容易跨膜转运至另一侧。而弱碱性药物的情况正好与之相反，在pH 偏高的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；在pH 偏低的一侧，解离度大，则不容易跨膜转运至另一侧，例如苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，而增加其排泄以解毒。

11.正确答案 ：A

解析：螺内酯为醛固酮的竞争性抑制剂。螺内酯作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、C1－和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，对Ca2+和P3－的作用不定。由于螺内酯仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱；另外，螺内酯对肾小管以外的醛固酮靶器官有作用，也是治疗高血压的辅助药物。

12.正确答案 ：A

解析：处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

13.正确答案 ：B

解析：青霉素G内服易被胃酸和消化酶破坏。肌注或皮下注射后吸收较快，15～30min达血药峰浓度。青霉素在体内半衰期较短，主要以原形从尿中排出。

14.正确答案 ：C

解析：转相:系指O/W型乳剂转成W/0型乳剂或出现相反的变化称为转相(又称转型)，加入外加物质、改变相体积比和温度都可能导致乳剂转相。

15.正确答案 ：E

解析：代谢的经典 研究方法是还原法，即对单个代谢途径进行研究。放射性示踪是一个非常有用的研究手段，它通过定位放射性标记的中间物和产物来追踪代谢过程，从而可以在整个生物体、组织或细胞等不同水平上对代谢进行研究。随后，对催化这些化学反应的酶进行 纯化，并鉴定它们的动力学性质和对应的 抑制剂。另一种研究方法是在一个细胞或组织中鉴定代谢相关的小分子，其中所有的这些小分子被称为一个代谢组（Metabolome）。综上，这些研究给出了单个代谢途径的组成结构和功能；但这些方法却无法有效应用于更为复杂的系统，如一个完整细胞中的所有代谢。

16.正确答案 ：A

解析：奎尼丁复活时间常数1～10秒，适度阻滞钠通道，降低动作电位0相上升速率，属于ⅠA类抗心律失常药。普萘洛尔通过阻断β受体发挥对心脏的作用，适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常，属于Ⅱ类抗心律失常药。胺碘酮抑制多种钾电流，延长动作电位里程和有效不应期，属于Ⅲ类抗心律失常药。可用于各种室上性和室性心律失常，如用于心房纤颤可恢复及维持窦性节律。钙拮抗剂抑制L型钙电流，降低窦房结自律性，减慢房室结传导性，属于Ⅳ类抗心律失常药抗心律失常药，治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好。

17.正确答案 ：A

解析：山莨菪碱是阿托品的替代品，二者都有同样的药理作用，在治疗休克这方面，它们的共同作用是扩张血管，改善微循环，记住，是改善微循环，因为它们的扩血管作用主要是针对处于痉挛状态的微血管，也就是解痉，而我们知道休克的机制，很重要的一部分就是在微循环上，它会造成微循环缺血、淤血和衰竭，因此休克的定义为：是一个以急性微循环障碍为主要特征的病理过程。

18.正确答案 ：D

解析：答案：D。必须具有质量检验机构的药事组织是药品生产企业。

19.正确答案 ：D

解析：处方的不同颜色：1.普通处方的印刷用纸为白色。2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

20.正确答案 ：E

解析：溶剂法亦称共沉淀法。将药物与载体材料共同溶解于有机溶剂中，蒸去有机溶剂后使药物与载体材料同时析出，即可得到药物与载体材料混合而成的共沉淀物，经干燥即得。常用的有机溶剂有氯仿、无水乙醇、95%乙醇、丙酮等。本法的优点为避免高热，适用于对热不稳定或挥发性药物。可选用能溶于水或多种有机溶剂、熔点高、对热不稳定的载体材料，如PVP类、半乳糖、甘露糖、胆酸类等。PVP熔化时易分解，采用溶剂法较好。但使用有机溶剂的用量较大，成本高，且有时有机溶剂难以完全除尽。残留的有机溶剂除对人体有危害外，还易引起药物重结晶而降低药物的分散度。不同有机溶剂所得的固体的分散体的分散度也不同，如螺内酯分别使用乙醇、乙腈和氯仿时，以乙醇所得的固体分散体的分散度最大，溶出速率也最高，而用氯仿所得的分散度最小，溶出速率也最低。

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