男性，65岁，血清M蛋白水平为150mg/Ｌ。骨髓检查：浆细胞＜10%，

[单选题]男性，65岁，血清M蛋白水平为150mg/Ｌ。骨髓检查：浆细胞＜10%，形态一般正常。血中抗体水平及活性正常，血中和尿中没有游离的轻链及重链。对此患者的诊断最可能的是

A. 多发性骨髓瘤
B. 原发性巨球蛋白血症
C. 良性单克隆丙种球蛋白病
D. 冷球蛋白血症
E. 慢性淋巴细胞白血病

正确答案 ：C

解析：良性单克隆丙种球蛋白病是指血清中出现高水平Ig和M蛋白（低水平，IgG常见），不呈进行性增加，不伴有浆细胞恶性增殖的疾病。

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[单选题]高渗性脱水引起

A. 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常
B. 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多
C. 血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
D. 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
E. 血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少

正确答案 ：D

解析：高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液(血浆与组织间液)渗透压高，导致细胞内液容量也降低。

[单选题]恶性淋巴瘤病因不清，但目前较受重视的病因是：

A. 病毒感染
B. 遗传因素
C. 物理因素
D. 化学因素
E. 免疫功能低下

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项是继发性纤溶亢进的分子标志物

A. TFPI
B. FDP
C. TF
D. vWF
E. D二聚体

正确答案 ：E

解析：D二聚体是继发性纤溶亢进的分子标志物，D二聚体在继发性纤溶症为阳性或增高，而原发性纤溶症为阴性或不升高，可作为两者鉴别的重要指标。

[单选题]红细胞内游离原卟啉增加见于下列疾病，除外

A. 巨幼细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 铁粒幼细胞贫血
E. 卟啉病

正确答案 ：A

[单选题]下列检查哪项改变与溶血无关

A. 网织红细胞增多
B. 血清直接胆红素增多
C. 黄疸
D. 结合珠蛋白减少
E. 尿胆原增多

正确答案 ：B

[单选题]B细胞功能检测中，既可以检测抗体分泌细胞，又可以检测抗体分泌量的方法是

A. B细胞增殖试验
B. 经典溶血空斑形成试验
C. 被动溶血空斑形成试验
D. 酶联免疫斑点试验
E. 体内试验

正确答案 ：D

解析：酶联免疫斑点试验(ELISPOT)是既可以检测抗体分泌细胞，又可以检测抗体分泌量的方法。

[单选题]脓血便常见于

A. 直肠息肉
B. 急性肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 肠道隐孢子虫感染
E. 肛裂

正确答案 ：C

解析：脓便及脓血便：常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。

[单选题]下列选项中，哪一项不是急性ITP常伴发的症状

A. 皮肤紫癜
B. 发热
C. 胃肠道出血
D. 心律失常
E. 黏膜出血

正确答案 ：D

解析：急性ITP见于3～7岁的婴幼儿，紫癜出现前1～3周常有上呼吸道感染史。起病急骤，常伴有发热、皮肤紫癜、黏膜出血和内脏（胃肠道、泌尿道）出血等，少数病例可发生颅内出血。

[单选题]红细胞表面积与体积的比值下降可引起红细胞

A. 变形性增大
B. 渗透脆性增大
C. 悬浮稳定性增大
D. 血沉降率降低
E. 血红蛋白含量增大

正确答案 ：B

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