系统回顾的重要性不包括

[单选题]系统回顾的重要性不包括

A. 有助于了解患者的社会经历、职业及工作条件
B. 了解本次患病与其他疾病的因果关系
C. 避免忽略或遗漏问诊内容
D. 是问诊的内容之一
E. 帮助医生短时间内了解患者其他系统尚存或痊愈的疾病

正确答案 ：A

解析：系统回顾作为最后一遍搜集病史资料，避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。同时作为实习医师大病历中不可缺少的一部分。了解本次患病与其他疾病的因果关系、帮助医生短时间内了解患者其他系统尚存或痊愈的疾病

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[单选题]下列哪一种脾脏疾病不适合行脾切除术

A. 海绵状血管瘤、内皮瘤或脾动脉瘤
B. 脾脓肿
C. 脾肉瘤或淋巴瘤
D. 游走脾出现剧烈腹痛
E. 小型非寄生虫性脾囊肿

正确答案 ：E

解析：小的脾囊肿可无临床症状，应定期随访密切观察。脾囊肿增大到一定程度容易发生破裂，危及生命，因此，任何种类的脾囊肿原则上均应行手术治疗，根据情况选择部分脾切除、囊肿切除术或全脾切除术。

[单选题]对于一个终末期肾衰的病人，下列哪种情况不适宜进行肾移植手术

A. 肾盂肾炎病史
B. 年龄<2岁
C. 年龄>50岁
D. 肾癌
E. 幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史

正确答案 ：D

[单选题]有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的

A. 多有果酱样大便
B. 常发生于2岁以内小儿
C. 小儿常表现为阵发性哭闹
D. 绝大多数与肠管本身病变有关
E. 腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块

正确答案 ：D

解析：绝大多数与肠管本身病变没有关系。见于肥胖健壮的2岁以内婴幼儿，为突然发病。肠套叠可致腹部绞痛，表现为原先安静的患儿突然出现明显烦躁不适，可有全身强直。双腿向腹部屈曲，表情痛苦，症状突发突止；无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵，发作间隙表现正常或安静入睡。随着病情进展，腹痛间歇可出现淡漠、嗜睡。常见呕吐，开始为不消化食物，继而吐胆汁样物，呕吐后可有全身扭动，屏气表现。肠套叠初期，结肠蠕动增加，肠腔内压升高，患儿排出少量正常粪便，后期粪便中出现血迹，随之因肠缺血坏死而排暗红色血块或果酱样大便。故正确答案选D。

[单选题]患者，女，46岁，确诊为混合型颈椎病3年，始终未予积极治疗，左肩关节活动时疼痛剧烈，不能梳头，左肩外展、后伸、外旋严重受限，三角肌萎缩，冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是（ ）

A. 肩部肿瘤
B. 肩周炎
C. 颈椎病
D. 肩关节结核
E. 风湿性关节炎

正确答案 ：B

[单选题]高渗性缺水的治疗一般先用

A. 生理盐水
B. 等渗盐水
C. 0.45%氯化钠溶液
D. 5%葡萄糖盐水
E. 复方氯化钠溶液

正确答案 ：C

[单选题]有关apoB错误的是

A. 是LDL中含量最多的蛋白质
B. 其作用成分是apoB-100
C. 可直接反映HDL水平
D. 与冠心病发病率呈正相关
E. 可用于评价降脂治疗效果

正确答案 ：C

[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛

正确答案 ：BCDE

[单选题]女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml/24h。实验室检查：血尿素氮>25mmol/L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是

A. 控制入水量
B. 静脉滴注呋塞米和甘露醇
C. 透析治疗
D. 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E. 10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注

正确答案 ：C

解析：患者诊断为急性肾衰竭，并且检查的血尿素氮>25mmol/L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol/L，符合进行透析治疗的指征，故本题答案选择C。

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