中医针灸学中级2024真题详细解析(P3)

1. [单选题]下列对诊断肾精不足证最无意义的是

A. 烦热盗汗
B. 健忘恍惚
C. 经闭不孕
D. 耳鸣耳聋
E. 齿摇发落

2. [单选题]二陈汤的功用是

A. 燥湿化痰，理气和中
B. 理气化痰，清胆和胃
C. 清热化痰，理气止咳
D. 清热化痰，宽胸散结
E. 燥湿行气，软坚化痰

3. [单选题]善于治疗肝气郁滞之痛经，人称“气病之总司，妇科之主帅”的药物是

A. 香附
B. 木香
C. 佛手
D. 青皮
E. 香橼

4. [单选题]大青龙汤的主治证候是

A. 表实兼项背强几
B. 表实兼下利
C. 表实兼内饮
D. 表实兼内热烦躁
E. 表实证

5. [单选题]下列哪一项不是风温的诊断要点

A. 发生于春冬两季的外感热病
B. 发病初起有发热，恶风寒，咳嗽，口渴，脉浮等肺卫见症
C. 继则出现肺热壅盛等气分症状
D. 在病变过程中易出现斑疹、痉厥、神昏及虚风内动症
E. 发于冬季的，称为冬瘟

6. [单选题]实脉的主证是

A. 表证
B. 里证
C. 虚证
D. 热证
E. 实证

7. [单选题]下列各项，不属于至宝丹证临床表现的是

A. 谵语
B. 身热
C. 烦躁
D. 痉厥
E. 舌绛

8. [单选题]中度发热的口腔温度是

A. 37～37.2℃
B. 37.3～37.9℃
C. 38～38.9℃
D. 39～40.9℃
E. 41℃以上

9. [单选题]具有清肝热、息肝风、平肝阳功效的药物是

A. 石决明
B. 珍珠母
C. 牛黄
D. 决明子
E. 羚羊角

10. [单选题]妇人有癥积而漏下不止当用

A. 桂枝茯苓丸
B. 胶艾汤
C. 当归散
D. 当归芍药散
E. 白术散

11. [单选题]据《素问·四气调神大论》，违背秋三月的养生之道，到冬天易生的病变

A. 寒变
B. 痎疟
C. 飧泄
D. 痿厥
E. 洞泄

12. [单选题]治湿温病湿浊蒙蔽清窍所致窍闭神昏，首选药组是

A. 藿香、佩兰
B. 砂仁、豆蔻
C. 郁金、明矾
D. 郁金、石菖蒲
E. 牛黄、地龙

13. [单选题]肝俞穴的定位在

A. 第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸
B. 第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸
C. 第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸
D. 第7胸椎棘突下，后正中线旁开1寸
E. 第9胸椎棘突下，后正中线旁开1寸

14. [单选题]下列方证中，病机与肝郁无关的是

A. 甘麦大枣汤证
B. 半夏厚朴汤证
C. 枳实薤白桂枝汤证
D. 酸枣仁汤证
E. 奔豚汤证

15. [单选题]参苏饮与败毒散二方组成中均含有的药物是

A. 前胡、茯苓
B. 羌活、独活
C. 柴胡、川芎
D. 木香、枳壳
E. 半夏、苏叶

16. [单选题]以下哪种病不属于温热类的温病( )

A. 风温
B. 春温
C. 暑温
D. 伏暑
E. 秋燥

17. [单选题]下列可引起中心性紫绀的疾病是

A. 右心衰竭
B. 肺淤血
C. 缩窄性心包炎
D. 重症休克
E. 血栓闭塞性脉管炎

18. [单选题]空痛属于

A. 气血精髓亏虚
B. 气血运行不畅
C. 脾胃湿热
D. 肝阳上亢
E. 气滞血瘀

19. [单选题]能够润肠通便，富含油脂，治老人、虚人便秘多用的药物是

A. 火麻仁、郁李仁
B. 火麻仁、芦荟
C. 杏仁、当归
D. 番泻叶、牵牛子
E. 芒硝、柏子仁

20. [单选题]“少阴病，脉细沉数，病为在里”根据原文，治疗上应( )

A. 当温其上，灸之
B. 不可下之
C. 不可发汗
D. 附子汤主之
E. 四逆汤主之

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析： 香 附 理气调中，疏肝解郁，调经止痛 　

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：安宫牛黄丸与紫雪、至宝丹的鉴别应用 至宝丹与安宫牛黄丸、紫雪皆为凉开之常用方，有清热开窍作用，合称“凉开三宝”。 相比而言，“安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之”。安宫牛黄丸长于清热解毒，适于痰热偏盛而神昏较重者；紫雪长于息风止痉，适于热闭神昏而见痉厥抽搐者；至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，适于痰浊偏盛而热邪略轻者。

8.正确答案 ：C

解析：发热的临床分度 　　低热 37.5～38℃ 　　中等度热 38.1～39℃ 　　高热 39.1～41℃ 　　超高热 41℃以上 　　热型及临床意义 　　1.稽留热 [稽留热.png] 　　39～40℃。 　　24小时波动范围不超过1℃。 　　常见于肺炎链球菌肺炎及伤寒高热期。 　　2.驰张热 [驰张热.png] 　　＞39℃。 　　波动范围＞2℃。 　　常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 　　（败/湿/结/脓）拜师结盟。 　　3.间歇热 [间歇热.png] 　　体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平；无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。 　　见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 　　4.波状热 [波状热.png] 　　体温渐升至39℃或以上，数天后渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。 　　常见于布鲁菌病。 　　5.回归热 [回归热.png] 　　体温骤升至39℃以上，持续数日后又骤降至正常水平，高热期与无热期各持续几天后规律地交替一次。 　　见于回归热、霍奇金病等——回家挥霍。 　　6.不规则热 [不规则热.png] 　　发热的体温曲线无一定规律。 　　常见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

9.正确答案 ：E

解析：羚羊角性寒，清热力强，有良好的清肝热、息肝风、平肝阳作用，故应选E。

10.正确答案 ：A

解析：桂枝茯苓丸证 原文：妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。 病因病机：素有癥病为患，导致血瘀气滞，经水异常，渐至停经；瘀血内阻，血不归经，则漏下不止。 证候：妇人小腹包块疼痛拒按，下血色晦暗而有瘀块，舌质紫暗，脉沉涩。 辨证：瘀血阻滞，寒痰（湿）凝滞。 治则：祛瘀消癥。 方药：桂枝茯苓丸。方中桂枝、芍药通调血脉；桃仁、丹皮活血化瘀消癥；血不利易为水，茯苓利水以和血脉；炼蜜和丸，调和药性，起渐消缓散之功。

11.正确答案 ：C

解析：飧泄，岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：B

解析：肝俞 肝之背俞穴 定位 第9胸椎棘突，旁开1.5寸。 主治 ①胁痛、黄疸等肝胆病证；②目赤、目视不明、夜盲、迎风流泪等目疾；③癫狂痫；④脊背痛。 操作 斜刺0.5～0.8寸。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：A

解析：败毒散（《太平惠民和剂局方》） 　　组成 柴胡　前胡　川芎　枳壳　羌活　独活　桔梗　茯苓　人参　甘草（生姜　薄荷） 　　功用 散寒祛湿，益气解表。 　　主治 气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。 　　配伍意义 　　本方证因正气素虚，复感风寒湿邪，卫阳被遏，肺气不宣所致。 　　方中以羌活、独活为君。臣以川芎，柴胡。佐以桔梗，枳壳，前胡，茯苓。生姜、薄荷为引以助解表之力；甘草调和药性兼以益气和中，共为佐使之药。此外，方中人参亦属佐药。 　　人参，既扶正以助祛邪，又使祛邪不伤正。 参苏饮（《太平惠民和剂局方》） 　　组成 人参　紫苏叶　干葛　陈皮 半夏　姜汁 前胡　茯苓　桔梗　枳壳　木香　炙甘草 （生姜 枣） 　　功用 益气解表，理气化痰。 　　主治 气虚外感风寒，内有痰湿证。恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。 　　虚人外感证候辨识 　　虚人外感： 恶寒，发热 　　憎寒壮热，脉浮而重取无力　　 --- 败毒散 　　咳痰，倦怠无力，舌苔白，脉弱 --- 参苏饮

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

解析：肺淤血患者发绀的特点是中心性发绀，右心衰竭、缩窄性心包炎、重症休克、血栓闭塞性脉管炎均导致周围性发绀。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：A

解析：润下药 　　火麻仁 　　功效：润肠通便，滋养补虚。 　　主治病证：肠燥便秘。 　　用法用量：煎服，10～15g，打碎先煎。 　　郁李仁 　　功效：润肠通便，利水消肿。 　　主治病证：肠燥便秘；水肿胀满，脚气浮肿。 　　使用注意：孕妇慎用。 　　松子仁 　　功效：润肠通便，润肺止咳。2014 　　主治病证：肠燥便秘；肺燥干咳。

20.正确答案 ：C

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