临床医学检验中级专业全真考试试题(H7)

1. [单选题]ITP最主要的发病机制是

A. 骨髓巨核细胞成熟障碍
B. 脾吞噬血小板增多
C. 血小板功能异常
D. 血清中有抗血小板抗体
E. 血小板结构异常

2. [单选题]作为荧光抗体标记的荧光素必须具备的条件中，哪项与提高观察效果有关

A. 必须具有化学上的活性基团能与蛋白稳定结合
B. 性质稳定不会影响抗体活性
C. 荧光效率高，荧光与背景组织色泽对比鲜明
D. 与蛋白质结合的方法简便迅速
E. 与蛋白质的结合物稳定

3. [单选题]下列哪种说法符合恶性组织细胞病

A. 是一种淋巴细胞系统的恶性疾病
B. 常表现为全血细胞减少
C. 主要临床表现为进行性黄疸
D. 女性多于男性
E. 病程常大于1年

4. [单选题]扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是

A. 高而窄的嵴样突起
B. 相对光滑或出现短微绒毛
C. 出现长而多的微绒毛
D. 表面主要呈光滑型
E. 以上都不是

5. [单选题]肥达反应用于诊断伤寒沙门菌感染时，其抗体效价为多少时具有诊断价值

A. ≥1：40
B. ≥1：80
C. ≥1：160
D. ≥1：320
E. ≥1：640

6. [单选题]下面哪种微生物没有细胞壁

A. 肺炎支原体
B. 沙眼衣原体
C. 幽门螺杆菌
D. 钩端螺旋体
E. 立克次体

7. [单选题]下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征

A. 皮下包块
B. 贫血
C. 出血、黄疸
D. 进行性衰竭
E. 持续高热

8. [单选题]患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison病
E. 医源性ACTH综合征

9. [单选题]脱落细胞学涂片中，固缩性退变常见于

A. 黏液柱状上皮
B. 储备细胞
C. 表层鳞状上皮
D. 中层鳞状上皮
E. 底层鳞状上皮

10. [单选题]再生障碍性贫血的血常规呈

A. 小细胞低色素性贫血
B. 单纯小细胞性贫血
C. 大细胞性贫血
D. 大细胞不均一性贫血
E. 正细胞正色素性贫血

11. [单选题]免疫浊度测定法出现测量误差的最主要因素是

A. 抗体过量
B. 钩状效应
C. 环境温度
D. 加入抗原、抗体的时间
E. 光源的强弱和波长

12. [单选题]抗脂解激素是指

A. 胰高血糖素
B. 肾上腺素
C. 胰岛素
D. 甲状腺素
E. 性激素

13. [单选题]维生素K依赖因子为

A. Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B. Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
C. Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
D. Ⅷ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
E. Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ

14. [单选题]O型血血清中的抗体以

A. IgG为主
B. IgA为主
C. IgM为主
D. IgD为主
E. IgE为主

15. [单选题]溶血性黄疸的特点是

A. 血中结合胆红素含量增高
B. 血中胆素原剧减
C. 尿中胆红素增加
D. 未结合胆红素浓度增高
E. 粪便颜色变浅

16. [单选题]实验室空气的消毒宜采用

A. 高压蒸汽灭菌
B. 干烤
C. 滤过除菌
D. 紫外线
E. 煮沸消毒

17. [单选题]巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是（ ）

A. 贫血轻重不一，为大细胞正色素性
B. 中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可>3%
C. 可见粒细胞巨形变，见巨形血小板
D. 浆细胞增多
E. 可见多染性和嗜碱性点彩红细胞

18. [单选题]已知肺炎衣原体有几个血清型

A. 1
B. 3
C. 5
D. 6
E. 8

19. [单选题]不属于恶性组织细胞类型的是

A. 异常组织细胞
B. 多核巨细胞
C. 淋巴样组织细胞
D. 单核样组织细胞
E. 多核组织细胞

20. [单选题]下述微生物中哪种不是原核细胞型

A. 钩端螺旋体
B. 沙眼衣原体
C. 衣氏放线菌
D. 肺炎支原体
E. 白色念珠菌

1.正确答案 ：D

解析：原发性(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病。多次血小板计数明显减低；骨髓巨核细胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多为主，慢性型患者以颗粒型增多为主，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如；MPV常增大，BT延长、血小板寿命缩短；血清中有血小板抗体，90%的患者PAIg和(或)PA-C3增高。

2.正确答案 ：C

解析：用于标记抗体的荧光素应符合一系列的要求，其中为了观察方便荧光色泽与背景应当对比鲜明。

3.正确答案 ：B

解析：恶性组织细胞病是单核巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，常伴有明显的吞噬血细胞的现象。其临床起病急骤，以高热，贫血，肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。病程较短，多在半年内死亡。

4.正确答案 ：D

解析：扫描电镜下，T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是以光滑型为主。

5.正确答案 ：B

解析：肥达反应产生凝集时抗体效价≥1：80为阳性，或双份血清效价呈4倍以上增长，结合流行病学资料可以作出诊断。

6.正确答案 ：A

解析：立克次体典型的菌落中心部位较厚，向下长入培养基，周围较薄透明，称“油煎蛋状”。

7.正确答案 ：A

解析：恶性组织细胞病临床起病急骤，以高热，贫血，肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。

8.正确答案 ：D

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

9.正确答案 ：C

解析：脱落的表层鳞状上皮细胞退变常表现为固缩性，胞质内常可见细菌或异常颗粒。

10.正确答案 ：E

解析：再生障碍性贫血为正细胞正色素性贫血。

11.正确答案 ：B

解析：钩状效应即HOOK效应，是指由于抗原抗体比例不合适而导致假阴性的现象。当抗原过量或抗体过量时直接影响抗原抗体复合物形成数量并最终影响检测结果。

12.正确答案 ：C

解析：胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺素、性激素均有促进脂肪分解的作用。胰岛素是调节脂肪合成的主要激素，它能诱导乙醚CoA羧化酶，脂肪酸合成酶等的合成，从而促进脂酸的合成。

13.正确答案 ：A

解析：维生素K是肝脏合成的必不可少的辅助成分，因为维生素K中含有Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等因子。

14.正确答案 ：A

解析：ABO血型常见抗体为两种即IgM和IgG。IgM又称完全抗体或盐水抗体；IgG又称免疫性抗体或不完全抗体。A、B型血中抗体主要为IgM，而O型血中抗体以IgG为主。

15.正确答案 ：D

解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。

16.正确答案 ：D

解析：空气消毒紫外线穿透力较弱，普通玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线，故只能用于手术室、传染病房、细菌实验室的空气消毒，或用于不耐热物品的表面消毒。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

解析：肺炎衣原体是衣原体属中的一个新种，只有一个血清型，即TWAR组衣原体。

19.正确答案 ：E

解析：恶性组织细胞按形态学特征，可归纳为五型：异常组织细胞、多核巨细胞、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞、吞噬性组织细胞。

20.正确答案 ：E

解析：白色念珠菌是真核细胞型微生物。

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