中西医执业(助理)医师2024冲刺密卷剖析(F9)

1. [单选题]监测肝素治疗的首选指标是（ ）

A. 活化部分凝血活酶时间(APTT)测定
B. 血浆纤维蛋白原(Fg)测定
C. 血浆D-二聚体测定
D. 血浆凝血酶原时间(PT)测定
E. 出血时间(BT)测定

2. [单选题]桂枝汤的功用是（ ）

A. 散寒解表，调和营卫
B. 解肌发表，调和营卫
C. 发汗解表，透营达卫
D. 发汗解表，调和营卫
E. 发表散寒，调畅营卫

3. [单选题]在中国引起肝硬化的主要病因是

A. 病毒性肝炎
B. 慢性酒精中毒
C. 非酒精性脂肪性肝炎
D. 胆汁淤积
E. 遗传代谢性疾病

4. [单选题]舌红绛裂纹，苔焦黄干燥，属（ ）

A. 脾虚湿热
B. 热极津伤
C. 食积胃肠
D. 瘀血内阻
E. 气分湿热

5. [单选题]治疗风湿痹痛，诸骨鲠咽，应选用的药物是（ ）

A. 五加皮
B. 桑寄生
C. 木瓜
D. 威灵仙
E. 羌活

6. [单选题]临床诊疗道德的及时原则要求医务人员

A. 积极充分利用现实条件，严肃认真做出符合病情实际的判断
B. 认真实施有效治疗
C. 力争尽快地对疾病作出诊断，主动迅速地治疗，并认真适时地对病人的要求和疾病变化做出反应
D. 认真仔细选择使病人受益与代价比例适当的诊疗措施
E. 拒绝病人不合理要求

7. [单选题]具有行气血作用的气是（ ）

A. 元气
B. 宗气
C. 营气
D. 卫气
E. 经气

8. [单选题]治疗暑邪感冒应首选的方剂是

A. 荆防败毒散
B. 三拗汤
C. 银翘散
D. 麻杏石甘汤
E. 新加香薷饮

9. [单选题]下列各项中，与慢性肾衰竭相近的病名是( )

A. 淋证
B. 关格
C. 水肿
D. 中风
E. 肾著

10. [单选题]蜘蛛痣不常见下列哪个部位

A. 面部
B. 颈部
C. 肩部
D. 手臂
E. 下肢

11. [单选题]磺脲类药降糖的主要作用是

A. 加速无氧糖酵解
B. 促进外周组织摄取葡萄糖
C. 刺激胰岛β细胞释放胰岛素
D. 抑制肠道对葡萄糖的吸收
E. 增强靶组织对胰岛素敏素感性

12. [单选题]在治疗瘀血病证时常配以行气、补气药，其理论根据是

A. 气能生血
B. 气能行血
C. 气能摄血
D. 血能载气
E. 血能生气

13. [单选题]下列各项，属正常人血清钠浓度的是（ ）

A. 100mmol/L
B. 110mmol/L
C. 120mmol/L
D. 130mmol/L
E. 140mmol/L

14. [单选题]患者，女，61岁。患风湿痹痛多年，现腰膝酸痛，筋骨痿软无力，脉弦细。用药应选用的药物是（ ）

A. 独活
B. 秦艽
C. 五加皮
D. 防己
E. 桂枝

15. [单选题]“发”是指（ ）

A. 皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
B. 一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
C. 皮下筋膜下蜂窝组织急性炎症
D. 多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
E. 足癣病人足背及小腿出现红色线条，轻触痛，有向近心端延长之势

16. [单选题]枳实的理气功效是（ ）

A. 破气
B. 降气
C. 纳气
D. 疏肝
E. 行气

17. [单选题]手太阴肺经的输土穴是（ ）

A. 少商
B. 鱼际
C. 太渊
D. 列缺
E. 孔最

18. [单选题]大黄后下的目的是（ ）

A. 清热解毒
B. 泻热通便
C. 清化痰热
D. 活血祛瘀
E. 凉血止血

19. [单选题]下列药物中具有清泻上焦肺火功效的是

A. 黄连
B. 黄芩
C. 黄柏
D. 栀子
E. 金银花

20. [单选题]陈某，女，32岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，高热、寒战、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐，体温39.4℃，肾区叩击痛。尿常规示潜血(+++)，蛋白(+)，镜检见大量红细胞、白细胞；血常规WBC明显升高，中性粒细胞82％；B超示：肾外形凹凸不平，两肾大小不等。应考虑的诊断是（ ）

A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎急性发作

1.正确答案 ：A

解析： 血友病甲时Ⅷ因子活性减低，采用APTT做最佳筛选指标；采用肝素治疗时首选最佳监测指标是APTT;口服抗凝剂时通常采用的监测指标是PT；确定继发性纤溶的最佳实验室指标是D-二聚体 。

2.正确答案 ：B

解析：桂枝汤，为解表剂，具有辛温解表，解肌发表，调和营卫之功效。

3.正确答案 ：A

解析：引起肝感化病因为很多，在我国以病毒性肝炎为主

4.正确答案 ：B

解析：舌色淡白而有裂纹，多为血虚不荣；舌色红赤苔黄燥而有裂纹，为热盛伤津；舌绛无苔而有裂纹，为阴虚火旺。

5.正确答案 ：D

解析：威灵仙性味辛咸,温,有毒。入膀胱经。功效：祛风湿,通经络,消痰涎,散癖积。主治：痛风、顽痹、腰膝冷痛,脚气,疟疾,症瘕积聚,破伤风,扁桃体炎,诸骨鲠咽。

6.正确答案 ：C

解析：诊治工作的基本道德原则是适用于医务人员对病人进行诊断和治疗的过程中的行为依据。它包括：及时、准确、有效、择优和自主等五项原则。及时原则就是要求医务人员力争尽快地对疾病做出诊断，主动迅速地治疗，并认真适时地对病人的要求和疾病变化做出反应。

7.正确答案 ：B

解析：宗气贯注于心脉之中，促进心脏推动血液运行。因此，凡气血的运行，心搏的力量及节律等皆与宗气有关。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：慢性肾衰竭是由多种原因造成该的肾脏慢性损害，因肾脏不能维持其基本功能，导致代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，从而出现氮质血症及一系列的临床症状。本病与中医的关格相似。

10.正确答案 ：E

解析：蜘蛛痣出现的部位主要在上腔静脉分布区域，常见在颜面、颈部、肩胛、胸部、前臂、手背、手指等处。以颜面、颈部及前胸部最为多见。

11.正确答案 ：C

解析：磺脲类降血糖药的作用机理：（1）刺激β细胞释放胰岛素。（2）增强周围组织中胰岛素受体作用。（3）减少肝糖输出。

12.正确答案 ：B

解析：气与血是人体内的两大类基本物质，在人体生命活动中占有很重要的地位。血液的运行离不开气的推动作用，气的推动作用是血液循行的动力。临床治则治法中，补气活血，行气活血等方法均源于气能行血的理论。

13.正确答案 ：E

解析：血清钾浓度是指血清中钠离子的浓度，单位mmol/L，人血血清钠正常范围135～145mmol/L，血清钠的测定具有重要的临床意义，尤其有助于低钠血症、高钠血症、脱水等治疗。

14.正确答案 ：C

解析：风湿日久，往往累及肝肾，本证久患风湿，出现肝肾不足症状，治宜祛风湿，补肝肾，强筋骨。五加皮能祛风湿，补肝肾，强筋骨，为治疗风湿痹证、筋骨痿软、小儿行迟、体虚乏力的常用药。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

解析：枳实的性味归经：苦，微寒。入脾、胃、大肠经。功效：破气消积，化痰消痞。功效特点：本品专主降气，长于破滞气，行痰湿，消积滞，除痞塞，为脾胃气分药，故凡积滞内停、气机受阻而见痞满胀痛、便秘及泻痢后重之证，不论气血痰食皆可配用。

17.正确答案 ：C

解析：手太阴肺经的五腧穴为：井（木）少商， 荥（火）鱼际， 输（土）太渊， 经（金）经渠， 合（水）尺泽。故选C。

18.正确答案 ：B

解析：大黄后下是取其泻下攻积之能。

19.正确答案 ：B

解析：黄芩偏清泻上焦肺火，黄连偏泻中焦胃火，黄柏偏泻下焦相火

20.正确答案 ：E

解析：诊断依据：①患者，女性，慢性肾盂肾炎多见于女性②临床症见：尿频、尿急、尿痛，高热、寒战、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐，体温39.4℃，肾区叩击痛等，均提示尿路感染③辅助检查：尿常规示潜血(+++)，蛋白(+)，镜检见大量红细胞、白细胞；血常规WBC明显升高，中性粒细胞82%；B超示肾外形凹凸不平，两肾大小不等，均支持肾盂肾炎诊断。故可考虑的诊断“慢性肾盂肾炎急性发作”。

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